Анализы на лямблии: как проводятся, подготовка и расшифровка
Лямблиоз – это один из видов гельмитоза, который вызывают микроскопические паразиты-лямблии. Данные паразиты относятся к жгутиковым. Обитают они в верхних отделах кишечника человека. Их структура тела такая, что глист может самостоятельно передвигаться, также он имеет диск-присоску, благодаря которой лямблии как и другие паразиты прикрепляются к стенке кишки. Характерно, что когда они по каким-либо причинам попадают в неблагоприятную среду обитания, например, в толстый кишечник, то они не погибают полностью. Там остаются цисты лямблий, которые имеют оболочку. И именно их, анализ на лямблии выявляет.
Цисты способны жить в каловых массах или воде до 3-4 недель. Они выживают в воде, температура которой составляет 18-200С. Но по мере нагревания они начинают погибать, при кипячении они умирают немедленно.
Это означает, что паразиты способны выжить до очередного заражения и повторного попадания в желудочно-кишечный тракт носителя. После этого цисты уже превращаются в половозрелых особей и начинают размножаться, по принципу продольного деления. И достаточно быстро в тонком кишечнике образуются целые колонии лямблий.
Содержание
Анализ на лямблиоз
Какие анализы сдают на лямблии? Лямблиоз диагностируется после лабораторный исследований кала. Но также дополнительно могут проводится анализы на лямблии с использованием венозной крови.
Анализ кала
Исследования кала имеют наибольшую достоверность при выявлении лямблий.
Так как даже при начальном этапе заражения уже будут цисты в каловых массах. Иногда, лаборанты могут увидеть даже вегетативную подвижную форму глистов в фекалиях. Но это возможно только в случае, когда кал еще теплый и с момента его сбора прошло не больше 15-20 минут. А если прошло 2-3 часа, то в кале будут только цисты. Следует сказать, что чем свежее кал, тем большая его диагностическая ценность.
Но не при каждой сдаче кала можно диагностировать лямблиоз. Иногда требуется его сдавать 3-4 раза. Как правило, специалисты рекомендуют сдать анализ на лямблии не меньше 3 раз и важно, чтобы были перерывы между сбором кала в 3-5 дней. А также в диагностическом периоде нельзя употреблять противогельминтные препараты.
В кале при лямблиозе лаборант обнаружит еще белковые соединения паразитов.
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопия – это забор содержимого из двенадцатиперстной кишки на наличие паразитов. В результате этого анализа на лямблий могут быть выявлены трофозоиты. Так называются подвижные особи лямблий.
Биологический материал забранный при фиброгастроскопии могут отправить на ПЦР-анализ. Именно этот анализ имеет большую информативность. Врачи часто рекомендуют проводить такое исследование, так как в этом случае можно быстрее начать эффективное лечение.
ПРЦ-диагностика
Паразитарные заболевания – это очень серьезное поражение организма, и при этом часто возникают хронические сопутствующие патологии. Очень важно, провести эффективное лечение. Поэтому сегодня проводят ПЦР (полимерная цепная реакция) – это современное исследование, которое позволяет изучить ДНК лямблии. При этом специалисты могут выделить геном паразита. Такое исследование поможет правильно подобрать лекарственную терапию.
Для проведения этого исследования потребуется кал и кровь реже желч. После того как оно проведено врач может сделать вывод: насколько динамично развивается заболевание и как эффективнее его лечить.
Материал для исследования помещается в специальный контейнер, где поддерживается температура +80С. А далее с помощью высокочувствительной аппаратуры в данном материале можно обнаружить ДНК лямблий.
Анализ крови на гельминты
Положительный результат исследование крови на лямблии будет только по прошествии 1-3 недель после заражения. Но часто на протяжении этого периода нет никаких симптомов и человек не подозревает о наличии паразитов в организме. Поэтому пока появятся первые признаки заболевания уже проходит достаточно длительное время после заражения и анализ крови на антитела к лямблиям помогает диагностировать заболевание.
Исследование крови в данном случае это современный метод диагностики лямблиоза. Заключается он в обнаружении специальных антител, которые организм вырабатывает для борьбы с паразитами.
Отмечается, что данный анализ крови на лямблиоз не дает точный результат. Эффективен он только как дополнительное исследование к анализу кала. Это можно объяснить тем, что концентрация повышается не сразу после заражения и даже после проведения лечебной терапии еще сохраняется.
Подготовка к анализам на лямблиоз
Как сдать анализ на лямблии, и как подготовиться к нему объяснит лечащий врач. Для того, чтобы результат был максимально достоверным нужно правильно подготовиться к анализу крови на лямблиоз:
- Сдавать кровь с вены нужно только натощак. Но важно, чтобы перерыв между последним приемом пищи и сдачей крови был не менее 10 часов.
- За несколько дней до сдачи анализа на лямблий взрослым нужно исключить из рациона различные напитки. Особенно, важно не употреблять алкоголь, кофе, чай и т.д.
- Еще не следует употреблять несколько дней перед анализом жирную и острую пищу.
- Сдавать кровь не следует после различных медицинских манипуляций или приема лекарств. Например, после ректального обследования, физиотерапевтических процедур или рентгена. О каких-либо манипуляциях следует предупредить своего лечащего врача.
Если же пациент принимал противогельминтные препараты, то анализ проводят не раньше чем через 2 недели.
Для подготовки к анализу кала также следует придерживаться несколько дней правильного питания. Сегодня в аптеке продаются специальные стерильные контейнеры для забора кала с ложечкой.
Рекомендуется брать биологический материал из 3 разных участков. Особенно информативный анализ в том случае, когда исследуется жидкий кал. Это бывает достаточно часто так как лямблии провоцируют проявление жидкого стула.
Расшифровка
Расшифровка анализа крови на лямблии заключается в выявлении антител IgG, IgM, IgG. Эти антитела предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов и бактерий. При этом анализ крови на лямблии поможет выявить соотношение антител и антигенов паразитов. Расшифровать результаты может только врач. Антитела типа IgM возникают в организме только после 2 недель заражения. Они свидетельствуют о наличии острого лямблиоза.
Высокая концентрация антител IgG в крови свидетельствует о том, что организм активно борется с паразитами. Повышение этого антигена может означать, что заболевание обострилось. Именно этот показатель также остается высоким даже после того как произведена лечебная терапия от лямблиоза. При этом увеличенная концентрация этих антител будет наблюдаться еще 1-2 месяца после вывода лямблий. А полностью они перестанут вырабатываются только через 2-6 месяцев.
Если же резко увеличились показатели IgG и IgM, то это может свидетельствовать о хроническом поражении организма.
Повышение иммуноглобулинов не всегда свидетельствует о наличии лямблиоза, так как данный показатель повышается и при бактериальных инфекциях и при других видах гельмитозов.
При расшифровке врач может определить результат в трех вариантах:
- Положительно – концентрация IgM и IgG больше чем 1 *ОПд;
- отрицательно – концентрация антител меньше 0,85 *ОПд;
- сомнительно – результат от 0,85 до 1 *ОПд.
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ