Симптомы и лечение лямблий у детей

Симптомы и лечение лямблий у детей

Лямблии – это простейшие организмы, которые относятся к жгутиковым и паразитируют в тонком кишечнике человека и других органах. Данные организмы провоцируют заболевание, которое называется лямблиоз. Согласно статистике каждый третий ребенок поражается этим недугом.

Когда диагностируются паразиты у детей, симптомы и лечение индивидуальны. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением. Как вывести лямблии у ребенка должен решать только врач.

Данный паразит бывает в 2 видах:

  • Подвижная форма – называется еще вегетативной. Имеют грушеобразный вид. Тело паразита состоит из жгутиков (4 пары) и диска, с помощью которого лямблии присасываются к кишечной стенке. Могут достигать 20 мкм.
  • Неподвижная форма – это цисты, в которые превращаются подвижные формы. Они достаточно устойчивы к неблагоприятным условиям и могут долго существовать вне носителя, стойки к химическим дезинфектантам. Чувствительны они только к ультрафиолету и кварцу. Также цисты уничтожаются термической обработкой при -250С и при температуре кипячения. Именно цисты чаще всего попадаются в каловых массах при анализе.

Путь попадания лямблий в организм ребенка такой же, как и при любом другом гельминтозе – фекально-оральный.

Формы и характерные признаки

Выделяются несколько форм лямблиоза:

  • Носительство. На данном этапе ребенок является носителем цист, которые выделяются с каловыми массами. Но пока нет никаких проявлений заболевания. Выявить лямблиоз можно только сдав кал.
  • Острая фаза. Признаки лямблиоза уже заметны, так как в организме есть интоксикация. Для этой стадии характерно проявление расстройства стула (понос), приступы тошноты, головные боли и т. д.
  • Хроническая фаза. Симптомы проявляются периодично, в виде обострений. Часто они возникают при стрессе, когда ослабляется иммунная система. Симптоматика в данном случае бывает разнообразной: кишечные нарушения, аллергические реакции в виде высыпаний по телу и т. д.
  • Печеночная форма. Она выделена сравнительно недавно. Доказано, что лямблии часто мигрируют в печень, желчный пузырь и протоки. У детей преобладают симптомы таких тяжелых поражений, как гепатит, холецистит. Но регистрируются подобные случаи в детском возрасте крайне редко.

Симптомы

Симптомы лямблиоза у детей являются ярко выраженными, так как чаще всего в раннем возрасте он приобретает острую форму. Возникает повышение температуры тела до 37,2-37,50С, диарея (позывы к дефекации могут быть до 10 раз в сутки). Кал будет жидким и пенистым.

Еще лямблиоз провоцирует вздутие кишечника и метеоризм, приступы тошноты. Ребенок ощущает боль в животе, но четкой локализации нет, то есть боли блуждающие. А усиление происходит при пальпации живота. У многих маленьких пациентов при лямблиозе еще увеличиваются лимфатические узлы.

Видео

Яркими симптомами лямблиоза становится нарушение психоэмоционального состояния. Они становятся чрезмерно плаксивыми, тревожными, вялыми, снижается их жизненный тонус. Дети плохо спят, особенно это заметно по грудничкам. Старшие дети начинают скрипеть зубами во сне.

Практика показывает, что при таких проявляющихся симптомах, врачи могут ставить другие диагнозы: дисбактериоз, различные расстройства пищеварения, отравления, не подозревая о наличии глистных инфекций. Довольно часто признаки лямблий схожи с другими заболеваниями, и педиатр направляет к аллергологу, неврологу, дерматологу. В период такой ложной диагностики лямблии продолжают размножаться и отравлять организм. А в результате заболевание переходит в хроническую форму.

На стадии хронического течения лямблиоз приобретает не настолько яркую клиническую картину. Но в организме присутствует постоянная интоксикация, и на ее фоне развивается авитаминоз и дисфункция различных органов.

При хронической форме наблюдаются:

  • Аллергические реакции кожного типа, кожа становится сухой и проявляются шелушения.
  • Больной становится бледным, наблюдаются темные круги под глазами.
  • При обострениях наблюдаются такие симптомы как тошнота, и даже рвота, в эти периоды ребенок отказывается есть, аппетит отсутствует.
  • Боли в животе есть всегда, к тому же стул нестабильный.
  • На языке будет густой налет и неприятный запах изо рта.
  • Потоотделение повышается, пострадавший плохо спит.

Более серьезные нарушения происходят, если ребенок чувствует постоянные тянущие боли в области правого подреберья. Это может говорить о том, что уже развивается дискенезия желчевыводящих путей.

Так как дети очень чувствительны к такого рода поражениям, очень часто происходят нарушения в нервной системе. Наблюдается эмоциональная нестабильность, резкие перемены настроения, общая слабость, малыш отказывается играть в активные игры.

Диагностика

Лучше, чтобы диагностика болезни проводилась на ранней стадии, так как в таком случае вылечить лямблиоз можно намного быстрее. Запущенные формы патологии тяжело поддаются лечению.

загрузка...

При подозрении на лямблиоз проводятся следующие обследования:

  • Анализ на копрологию – это исследование кала. Чаще всего находят цисты лямблий в мазках кала под микроскопом. Данный анализ назначают неоднократно, сдавать кал нужно 3-4 раза, а иногда и больше, так как лямблий в кале очень сложно выявить. Интервал между исследованиями должен быть не менее чем 3-4 дня.
  • Серологическое исследование или иммуноферментный анализ. Берется венозная кровь, при глистных инвазиях в крови есть специфические антитела, которые проявляются только через 3 недели после заражения.
  • Дуоденальное исследование – это метод, при котором проводят зондирование. С помощью него осуществляют забор желчи для ее исследования на предмет цист. Данную процедуру крайне редко проводят детям, только при тяжелых поражениях.

 

Лечение детей

 

Следует понимать, что лямблиоз – это опасное заболевание, которое может спровоцировать тяжелые осложнения, особенно у детей.

Как вылечить ребенка знает только квалифицированный специалист, потому что в каждом отдельном случае нужно придерживаться специальной схемы лечения. Назначается целый комплекс препаратов.

Лечебная терапия проходит этапами. Важно, чтобы был подготовительный этап, при котором должны медикаментозно снять интоксикацию в организме. Далее проводится основной этап лечения антигельминтными препаратами. И не менее важным будет восстановительный период, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить повторное заражение.

Подготовительная терапия

Вылечить лямблии у ребенка можно только комплексным подходом. Поэтому для начала назначаются:

  • Желчегонные препараты;
  • Ферментные препараты;
  • Энтеросорбенты.

Данные медикаменты помогают восстановить пищеварительный процесс, также воздействуют на желчный пузырь и протоки, так как усиливают отток желчи, устраняют застойные явления и тем самым устраняют воспалительные процессы в пищеварительном тракте.

На этом этапе назначаются препараты для укрепления иммунитета и спазмолитики. Еще медикаментозное лечение должно сопровождаться с лечебной диетой. Именно при лямблиозе она очень важна.

Основная терапия

Назначается противопаразитарная терапия. Для каждого эти препараты могут быть разными.

Врач учитывает симптомы, состояние ребенка, результаты анализов. Дозировки также индивидуальны, так как они зависят от веса ребенка.

Избавиться от лямблий можно, принимая такие препараты:

  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Фуразолидон;
  • Макмирор;
  • Орнидазол.

При лямблиозе лекарства назначаются на 7-10 дней. Где-то на 4-5 день ребенок начинает себя хуже чувствовать, так как гельминты активно умирают и выделяют токсины. Поэтому вместе с противогельминтными препаратами врач назначает сорбенты, которые быстрее выводят продукты распада лямблий, а также слабительные средства. Следует в этот период еще принимать антигистаминные препараты, так как токсические вещества, которые выделяются при гибели гельминтов, могут вызывать у ребенка аллергию.

После того как прошла основная терапия, через 7-10 дней врач назначает повторную терапию, что гарантирует выздоровление.

Восстановление

Восстановительная терапия – это очень важный этап лечения, так как организм ослаблен после глистной инвазии. Поэтому требуются препараты для укрепления иммунной системы ребенка, а также средства для нормализации пищеварения. Для этого потребуется прием бактерий, ферментных препаратов, витаминных препаратов.

Очень важно придерживаться правильного питания, есть больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Иногда назначаются отвары трав, которые повысят защитные силы организма и уменьшат воспалительные процессы.

Профилактика

Профилактика лямблиоза в основном заключается в соблюдении правил личной гигиены. В первую очередь нужно научить ребенка мыть руки после туалета и перед едой.

Также важна профилактика лямблиоза, чтобы избежать повторного заражения. Поэтому лечение должны пройти все члены семьи.

Важно использовать для питья только кипяченую воду, правильно мыть овощи и фрукты, лучше их обрабатывать кипятком. Еще на протяжении 6 месяцев после лечения ребенок находится в группе риска.

Черных Михаил Дмитриевич

Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ

Похожие публикации
[001] | [002] | [003]