Оральный миаз: симптомы, лечение и профилактика
Оральные миазы – это заболевания, которые возникают вследствие паразитирования личинок насекомых в ротовой полости. Наиболее часто возбудителями являются личинки мух, которые попадают в слизистую оболочку. Возникает такое заболевание достаточно редко.
Что такое оральный миаз? Это заболевание провоцируют двукрылые насекомые, которые могут за раз отложить 20-40 яиц. Если они попадают в ранку, то уже через сутки превращаются в личинки и начинают паразитировать. Личинки повреждают ткани, а точнее, поедают их, что провоцирует кровотечение.
Заражение происходит через «открытые ворота». Это различные раны, царапины, язвы во рту. Паразитируя, личинки повреждают ткани до такой степени, что регенерировать они уже не могут. Особенно быстро это происходит у детей. При этом возникает обширное воспалительное поражение с кровотечением. Еще есть большая вероятность попадания инфекции в открытые раны. То есть, личинки механически повреждают ткани, так как выделяют токсические ферменты, которые способствуют развитию обширного некроза.
Мухи откладывают свои яйца при высокой температуре, этот показатель должен быть 16-400С. И чем выше температура, тем быстрее они развиваются до личинок. Например, при 16-180С этот срок составляет от 18 суток, а если температура 36-400С, то яйца развиваются быстро – на протяжении 3 суток.
Содержание
Виды паразитов, вызывающих миазы
Выделяют 3 вида возбудителей зависимо от специфики обитания личинок:
- Факультативные паразиты – такое заражение происходит случайно и данные паразиты способны жить как в человеке, животном, так и в окружающей среде. Часто факультативными паразитами являются личинки комнатных и мясных мух.
- Облигатные паразиты – это организмы, которые способны паразитировать только в окончательном хозяине. Наиболее часто облигатные паразиты поражают животных.
- Случайные паразиты – это вид организмов, которые попадают в организм человека случайно с пищей, на которую насекомые уже отложили яйца. Наиболее часто оральный миаз возникает из-за личинок, которые попадают в организм из гниющих тканей. Поэтому можно сделать вывод, что заражение происходит путем употребления некачественной пищи.
Причины заражения миазом
Основной причиной попадания яиц в ротовую полость является несоблюдение правил личной гигиены. А именно, не проводятся необходимые меры гигиены ротовой полости. Еще пренебрежение мытьем рук. У детей оральный миаз может проявиться из-за сосания грязного пальца.
Также отмечаются такие факторы:
- Хронический алкоголизм;
- Обширное гнойное поражение в ротовой полости;
- Обильное выделение слюны;
- Преклонный возраст.
Оральный миаз наиболее распространен среди людей из стран третьего мира, которые живут в антисанитарных условиях, особенно в тропическом поясе. В таких странах наиболее подвержены оральному миазу дети.
Симптомы заболевания
Наиболее часто личинки паразитируют в десневых карманах, а также они проникают в слизистую оболочку щек, неба, губ. Оральный миаз проявляет такие симптомы:
- На начальной стадии паразитирования больной ощущает зуд и дискомфорт, он возникает из-за перемещения личинок в тканях.
- Кровоточивость. Если паразиты локализовались в деснах, то отмечается их постоянная кровоточивость. А если личинки паразитируют в других частях ротовой полости, то кровоточащие язвы появляются при повреждении слизистой оболочки.
- Отечность ротовой полости и носоглотки. Из-за этого еще проявляется заложенность носа.
- Болевые ощущения, особенно при жевании твердой пищи.
Любые микроорганизмы, которые паразитируют в организме человека, выделяют продукты жизнедеятельности. Они являются сильными токсинами и из-за этого проявляется аллергическая реакция.
По мере развития заболевания появляется общая симптоматика, для которой характерно повышение температуры тела, слабость и недомогание, ломота в теле. Также поражаются губы, они отекают, болят, принимать пищу становится затруднительно. Вся ротовая полость покрывается язвами, на деснах могут проявляться свищи, из которых выделяется гной.
Лечение
Перед тем как назначить корректное лечение, врач должен понять насколько обширное поражение. Для этого тщательно осматривается ротовая полость с помощью лупы или другого увеличительного прибора. Только так специалист может оценить интенсивность поражения.
Лечение орального миаза должно быть только хирургическим. Путем проведения операции врачи удаляют личинки из язв, свищей, десен. В медицине зарегистрирован случай когда во время операции было удалено из ротовой полости 700 личинок. Даже если личинки находятся на поверхности дермального полотна, их удаляют после введения анестезии. Извлекаются личинки при помощи щипцов или пинцета.
После того как личинки удалены, на пораженные места накладывают ватные тампоны, пропитанные антисептиком. Также возможно назначение противопаразитарной терапии. Довольно часто назначаются препараты, которые воздействуют на нервную систему паразитов: происходит паралич их мускулатуры, в результате чего они погибают.
Также нужны антибактериальные препараты, для того чтобы пораженные личинками места не инфицировались. При этом назначают антибиотики полусинтетического типа. Также назначаются различные растворы для полоскания ротовой полости. Это антисептические растворы, которые способствуют быстрой регенерации тканей.
Обработка пораженных участков заключается в дезинфекции раствором фурацилина или марганцовки. Иногда продезинфицированные язвы рекомендуют обрабатывать маслами, которые ускоряют регенерацию тканей.
Опасность миаза
Отмечается, что миаз любого вида – это очень тяжелое состояние, которое часто приводит к тотальному повреждению тканей и органов, без возможности их восстановления. И даже возможен летальный исход, когда личинки по мере своего развития мигрируют из дермального слоя глубже, в другие структуры и значительно повреждают их.
Некоторые паразиты способны повреждать даже хрящевую и костную ткань, что очень опасно. Последствия такого паразитирования могут быть разнообразные, чаще это инвалидизация.
Личинки многих мух и овода очень жизнеспособны. Они могут паразитировать даже при неблагоприятных условиях. Личинки этих насекомых устойчивы к разным агрессивным средам, например, к щелочной, кислой, а также к воздействию бытовой химии, спирта, формалина и т.д.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить заражение оральным миазом, следует строго придерживаться правил гигиены и правильной технологии обработки и приготовления пищи. Особенно важно тщательно мыть продукты, которые не проходят термическую обработку. Это овощи, фрукты, зелень.
Категорически запрещено употреблять в пищу мясо, которое уже начало портиться, а тем более которое уже начало гнить. В жарких странах третьего мира часто такие продукты готовят или же употребляют сырое мясо. Именно поэтому там настолько распространены миазы разных типов.
Соблюдение правил лично гигиены очень важны. Каждый должен после туалета и перед едой тщательно мыть руки. Особенно если туалет не соответствует каким-либо санитарно-гигиеническим нормам (постройка на улице), в котором постоянно летают мухи. Этому нужно научить и детей с раннего возраста.
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ