Симптомы и лечение токсокароза у взрослых
По данным Всемирной организации здравоохранения гельминты стоят на четвертом месте по степени наносимого вреда организму человека. Гельминтозы распространены среди животных и людей, заражение происходит путем попадания в паразитов в организм. Сегодня медицине известно множество опасных для человека паразитов. Токсокароз одно из опасных глистных заболеваний. Встречается токсокароз у взрослых, симптомы и лечение зависит от того какие органы поражены заболеванием.
Содержание
Описание токсокароза
Возбудитель токсокароза (toxocara canis) – токсокара которая в первую очередь селится в организме животного. Склонны к заболеванию псовые породы животных, такие как лисицы, волки и собаки. Это заболевание широко распространено по всей стране. Среди заражения паразитами токсокароз у человека занимает одно из первых мест. Особенность яиц токсокары в возможности длительного нахождения и дозревания в земле.
При попадании в организм человека личинки токсокары, симптомы могут быть настолько непредсказуемыми, что понять причину недомогания можно только после прохождения всех анализов. Даже опытные медицинские специалисты затрудняются сразу определить диагноз по клинической картине пациента.
Личинка токсокары перемещается с кровяным током по всему организму и может локализоваться в любом органе. От того где именно сосредоточился токсокароз у взрослых зависит симптоматика заболевания.
Симптомы заболевания
Для токсокароза характерны аллергические реакции, высыпания по типу крапивницы и даже отек Квинке. Симптомы токсокароза напрямую зависят от интенсивности протекания болезни, в каких органах или тканях он расположился, наличию рецидивов заболевания, реакции иммунной системы на присутствие антигена данного глиста. Симптомы при токсокарозе у людей могут быть следующие:
- повышенная температура больного;
- на первых этапах заболевания пациент чувствует недомогание;
- человека знобит;
- присутствует легочный синдром, у больного присутствует воспаление путей дыхательной системы, жидкие выделения из носа или слизи;
- при тяжелом течении болезни может развиваться пневмония, бронхит;
- у пациента возникают приступы удушья;
- боли в мышцах и возникновение уплотнений;
- со стороны нервной системы – паралич, судороги, головные боли;
- увеличены в размерах селезенка и печень;
- человек может страдать запорами или наоборот диареей;
- приступы тошноты и рвоты, сопровождающиеся болями в области живота;
- при токсокарозе глаз развивается эндофтальмит, гланулема, увеит переферический;
- когда очаг заражения расположен в щитовидной железе у больного чувствуется тяжесть в области шеи, глотание затруднено, может меняться тембр голоса.
Пути заражения
Заразиться токсокарозом человек может при контакте с больным животным. Личинки токсокары находятся в шерсти животного, на земле или в фекалиях. Часто при попадании в организм взрослого человека личика погибает, где среда обитания для нее неподходящая. Но во многих случаях паразит токсокара выживает и паразитирует в человеческом организме. Заражение от человека к человеку произойти уже не может.
Часто страдают от токсокароза дети, они больше контактируют с животными и землей. Попадает в организм личинка паразита через немытые руки. Взрослые тоже могут болеть токсокарозом. В группу риска входят люди, которые занимаются разведением животных, занимаются охотой, сотрудники ветеринарных служб, работники сельского хозяйства.
Преимущественно заражение происходит весной и осенью. В этот период организм взрослых и детей ослабленный. При влажности и температуре характерной для весенне-осеннего периода в почве оптимальные условия для развития и роста яиц паразита.
При попадании в организм яйца селятся в кишечнике. В тонком отделе появляются личинки паразита, которые потом попадают в кровь. С током крови они распространяются в печень и правую сторону сердца. Дальше при помощи кровотока перемещаются по всему организму и селятся в различных органах и тканях. Домом для паразита может служить печень, сердце, легкие и даже глаза.
Цикл развития паразита может достигать десяти лет. Что такое токсокароз многие люди не знают и на проявление симптомов никак не реагируют. Токсокароз может не проявляться годами, пока в организме человека не возникнет благоприятная среда для их развития. Это будет способствовать дальнейшему перемещению вредоносных микроорганизмов по органам больного. Зрелые особи паразита живут до 6 месяцев в человеческом организме. За этот период самка гельминта может отложить 200 тысяч яиц, которые со временем созревают и начинают миграцию.
Даже в хорошо развитых станах с повышенными санитарными требованиями уровень заражения собак токсокарозом довольно высок. А наличие личинок выявляется в 30% всех скверов. Заражение животного может произойти из окружающей среды, потомство заболевает от больной матери.
Важно знать, что переносить яйца гельминта могут тараканы. Они питаются яйцами, потом выделяют их с продуктами своей жизнедеятельности. Впоследствии перемещения тараканов по продуктам питания может произойти заражение человека.
Формы заболевания
По симптомам токсокара у взрослых различают три основные формы заболевания, и зависит лечение больного:
- Латентная. При такой форме токсокароза болезнь протекает незаметно для больного. Выявить ее можно только в результате комплексного обследования.
- Стертая. Здесь картина заболевания не выражена определенными симптомами, если они и присутствуют, то являются нехарактерными для токсокароза.
- Манифестная. Эта форма отличается ярко выраженными симптомами. По клинической картине больного врач диагностировать токсокароз.
На течение болезни влияет и возраст пациента. Манифестная форма проявляется чаще всего у детей возрастом до 12 лет. Взрослые страдающие данным заболеванием могут не замечать никаких признаков. Симптомы болезни размыты и совершенно нехарактерны для токсокароза. Острая стадия заболевания длиться на протяжении трех месяцев с момента заражения. Потом наступает стадия ремиссии, при которой пациент практически не ощущает симптомы недуга. Спустя некоторое время наступает обострение – в этот момент происходит перемещение личинок по организму.
Клинические проявления заболевания могут быть разные. Присутствие личинок вызывает реакцию иммунной системы. Она может выражаться в виде аллергических высыпаний и зуда. У некоторых пациентов зуд достаточно сильный, что доставляет ощутимый дискомфорт.
Аллергические проявления бывают и более серьезного характера. Это отек Квинке при котором происходит сдавливание гортани. Отек способствует нарушению подачи воздуха в легкие. Больному тяжело дышать, ему требуется неотложная медицинская помощь. При несвоевременном оказании помощи приступ может закончиться летальным исходом. Нередко токсокароз сопровождается бронхиальной астмой. Больной страдает от сильной отдышки, могут присутствовать приступы удушья.
При острой форме течения болезни увеличивается температура пациента до 38 градусов. Мучают головные боли, больной ощущает утомление и слабость, страдает от ломоты в суставах. Все эти симптомы сопровождаются потерей аппетита, могут увеличиваться лимфоузлы. Но они не воспаляются при токсокарозе и не болят, также сохраняется и их подвижность.
Формы патологии
Заражение органов желудочно-кишечного тракта характерно для висцеральной формы заболевания. При этом пациенты ощущают горечь во рту, вздутие живота. Нарушается стул и больной резко теряет в весе.
Глазная форма встречается довольно редко. Личинка попадает в орбиту глаза и нарушает работу зрительного органа. Больной при такой форме заболевания страдает невыносимыми болями в глазнице. Заражение токсокарозом глаза может повлечь за собой потерю зрения. Эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.
Когда личинки селятся под кожей больной ощущает сильный зуд. Кожа в пораженном месте краснеет, под покровом ощущается шевеление личинки, видны следы их перемещения.
Самая тяжелая – неврологическая форма, когда личинки локализуются в тканях мозга. При этой форме токсокараза больной чувствует сильные головные боли, мучается от тошноты и рвоты. Такое заболевание может вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата, судороги, психические расстройства и даже кому.
Диагностика и лечение токсокароза
В зависимости от симптомов токсокары и осложнений, возникших в результате болезни, занимаются лечением различные специалисты. Диагностика токсокароза устанавливается врачом-инфекционистом. Для этого больному токсокарозом необходимо пройти целый комплекс анализов.
Обязателен общий анализ крови, сдается биохимический анализ крови и необходим микроскопический анализ мокроты больного. При токсокарозе пациента направляют на компьютерную томографию, УЗИ органов брюшной полости, рентген, эхокардиографию. Необходимо также пройти обследование у офтальмолога на остроту зрения. Направляют больного зараженного паразитами на иммуноферментный анализ – это косвенный метод, подтверждающий наличие чужеродных микроорганизмов в человеке.
Выявить личинки токсокары прямым способом невозможно, это связано с высокой степенью травматизма человека. Кроме прохождения всех назначенных анализов врач выясняет сферу деятельности пациента, живут ли в доме животные, участвует ли больной в сельскохозяйственных работах. Эти данные помогут специалисту в установлении верного диагноза.
При подтверждении диагноза назначается комплексное лечение токсокароза у взрослых. Современные препараты не обладают мгновенным действием, пока они уничтожают личинки, половозрелый глист токсокары спокойно существуют в организме. Для борьбы с заболеванием используют:
- Минтезол
- Вермокс
- Альбендазол.
Существуют и другие препараты для лечения токсокароза. Все они оказывают токсическое воздействие на организм и имеют ряд побочных эффектов. К таковым относятся аллергические проявления, желудочные колики, нарушение нервной системы, интоксикацию. При глазной форме необходимо хирургическое вмешательство.
После курса терапии по схеме прописанной доктором, отслеживают показатели температуры тела. Она должна полностью нормализоваться. Снижается уровень интоксикации, проходят аллергические реакции. Улучшаются результаты анализа крови пациента, стабилизируется дыхательная функция. Только после восстановления этих показателей можно считать, что пациент выздоровел.
Профилактические меры
Профилактика токсокароза предусматривает неукоснительное выполнение гигиенических правил. Мыть руки после улицы, контакта с животными и после посещения туалета.
При наличии домашних любимцев регулярно давать им антигельминтные средства. Самостоятельно выбирать такие препараты не стоит, ветеринарный врач назначит подходящее средство с указанием необходимой дозировки. Не выгуливать собак на территории детской площадки и вблизи песочницы, где играют дети.
Перед употреблением в пищу необходимо хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Не стоит забывать о регулярной влажной уборке помещения.
Необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к организму. Если появились тревожные симптомы в виде слабости, головной боли, быстрой утомляемости, спазмов различных органов, необходимо сразу обращаться к врачу.
До появления серьезных осложнений можно вылечить токсокароз при помощи противогельминтных препаратов.
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ