Анализ крови на токсокароз назначается пациентам с целью обнаружения инфицирования токсокарами — паразитами, поступающими в организм пациента с некачественными продуктами питания и при несоблюдении главных правил гигиены. Постановка окончательного диагноза зависит от проведенного обследования, его качества и точности.
Повод для беспокойства
В большинстве случаев, проникновение токсокар в ЖКТ пациента не вызывает ярко выраженных симптомов, так как они атакуются иммунной системой. В редчайших случаях указанные паразиты вызывают воспаление печени, глаз.
Проходить анализы нужно всем детям и подросткам. Это связано с тем, что у маленьких пациентов воспаление развивается очень агрессивно.
К тому же миграция токсокар вызывает опасные симптомы. Если вовремя не начать лечение, то при сильном заражении этими простейшими (высокий титр) дети могут погибнуть. Необходимо пройти диагностику в следующих случаях:
При беспокойном сне.
Постоянные боли в голове, животе, расстройства пищеварения.
Если ребенок становится капризным и даже агрессивным. Температура резко повышается выше 37,5 °C.
Воспаление легких (пневмония).
В случае увеличения лимфатических узлов по всему телу.
При постоянных болях в области суставов.
Понижение зрения.
Покраснение одного (обоих) глаза, косоглазие.
На сегодня известно несколько случаев проникновения паразита в головной мозг. В этом случае возникают приступы эпилепсии и другие патологические признаки.
Проведение анализа
Исследование на токсокароз проходит методом иммуноферментного анализа. Используется венозная кровь. Следует не курить в течение получаса до забора крови. Перед этой процедурой обычно голодают в течение 8 часов. Пациентам разрешается только пить воду. За сутки до сдачи анализа надо полностью исключить из меню алкогольные напитки, жирную пищу. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, стрессы.
На результаты анализа влияют и такие факторы:
прием большинства антибиотиков (если пациент принимал антибиотики, анализ крови на такого паразита проводится только после отмены лекарств);
рентгенографическое обследование (рентген-лучи изменяют результаты анализов на токсокары);
некоторые физиологические факторы (менструация у женщин).
Не исключено, что нужно будет проводить повторный анализ, так как полученные результаты могут быть сомнительными, и даже отрицательный результат диагностики не исключает вероятность заражения.
Расшифровка результатов Чтобы узнать, инфицирован ли человек и сколько времени продолжается его заболевание, назначаются анализы. Для этого берется кровь из вены. Детальное обследование крови на антитела к таким паразитам позволяет обнаружить у человека возбудителей, так как они выделяют специфические антигены. Расшифровка должна проводиться только специалистом.
Анализ происходит с целью обнаружения в крови антигена TES Ag. При попадании его в кровь происходит своеобразная активизация иммунной системы. Клетки определяют эти антигены как чужеродные. В организме начинают вырабатываться иммуноглобулины. Такие вещества созданы для того, чтобы бороться с антигенами. Они накапливаются в организме, и их количество тем больше, чем интенсивнее заражение и степень проявления симптомов той или иной патологии (в данном случае — токсокароза).
Чем выше концентрация иммуноглобулина в крови, тем заражение организма интенсивнее. Разные лаборатории используют для определения титров иные методы, так что значения нормального и повышенного титра иногда немного отличается в зависимости от места проведения исследования. Для постановки диагноза врач берет во внимание метод, с помощью которого было получено значение титра. Титр является положительным в случае, если его результат больше нормы. Когда же при анализе оказалось, что титр в пределах нормы или ниже — результат отрицательный. Бывает и так, что титр нулевой — в таких случаях в организме вовсе нет указанного типа иммуноглобулина.
Если результат положительный Необходимо знать, что иммуноглобулины — это такие антитела, которые начинают вырабатываться клетками иммунной системы в случае проникновения в организм возбудителей в той или иной концентрации.
загрузка...
Когда исследование показывает повышенный титр, то это указывает, что больной контактировал с источником заражения. Независимо от того, есть ли симптомы токсокароза или нет, такому пациенту надо обратиться к офтальмологу. На приеме необходимо сообщить о результате обследования. Это особенно важно, если на прием идут дети. В случае инфицирования токсокарозом, у большинства детей нет никаких симптомов заболевания, но когда личинки достигают органа зрения, возможно его ухудшение.
Чтобы узнать, сколько времени прошло от момента контакта человека с паразитами, есть ли у такого человека проблемы со здоровьем и насколько они серьезны, пациентам необходимо:
сдать кровь на иммуноглобулин типа Ig-E;
сдать общеклинический анализ крови, чтобы определить количество эозинофилов;
повторно сдать анализ на IgG-антиген через 2 недели для уточнения результатов обследования.
Когда в крови повышено содержание IgЕ иммуноглобулина и повторные анализы на IgG показывают повышенный титр, то это означает, что заражение токсокарами произошло совсем недавно. Более того, в организме человека в подобном случае могут быть даже их жизнеспособные личинки.
Если есть подозрение на токсокароз, анализ расшифровывается с поправкой на самочувствие. Здесь надо ориентироваться на два типа случаев:
Если у больного имеются признаки заражения токсокарами, и налицо симптомы поражения другими типами глистов (в крови повышается количество эозинофилов), а анализ IgG дает повод думать, что пациент контактировал с возбудителями, то заражение произошло недавно. В таком случае надо обратиться к глазному врачу.
Проявлений болезни нет, а анализ на IgG положительный, то исследуемый заразился паразитами в далеком прошлом. Бывают определенные случаи, когда титр IgG у человека повышен, однако, он даже и не слышал о таком заболевании, так как у него никогда не возникало проблем со здоровьем и симптомов, подтверждающих возможность инфицирования токсокарами.
При расшифровке общего исследования крови возможны такие изменения:
эозинофилия (при повышении количества эозинофилов возможен высокий риск развития аллергической реакции);
снижение числа гемоглобина явно указывает на развивающуюся в результате заражения анемию;
рост количества лейкоцитов в крови свидетельствует об интенсивном воспалительном процессе;
скорость (реакция) оседания эритроцитов.
При биохимическом исследовании крови о развившемся заражении свидетельствуют следующие патологические изменения в организме:
рост количества билирубина в крови (показатель указывает на то, что в организме начинается процесс интенсивного распада эритроцитов);
рост содержания печеночных ферментов в крови;
повышение количества гамма-глобулинов в крови связано с ростом количества патогенных микроорганизмов.
Отрицательный результат Если анализ показывает отрицательный результат, а у пациента нет никаких признаков болезни, это говорит о том, что он никогда не инфицировался паразитами. Или контакт имел место очень давно, однако он не вызывал никаких проблем со здоровьем.
Но если у пациента был контакт с токсокарами и им удалось проникнуть в глаза, есть вероятность, что исследование крови не покажет повышения титра. Вот почему врачи обращают усиленное внимание на то, какие симптомы есть у того или иного человека с подозрением на это заболевание.
Для определения антител в сыворотке крови применяются два метода:
Связывание комплемента. Когда антитело соединяется с антигеном, то происходит активизация особого вещества — комплемента. Удается получить целостный комплекс. Обследование крови направлено на то, чтобы появилась возможность определить тот самый комплекс. Если его не определяют в крови, то общая реакция анализа является отрицательной.
Иммуноферментное исследование на сегодня является наиболее чувствительным из всех других методов и позволяет определить, есть ли в организме человека антигены и антитела, также помогает четко определить титр.
Диагностика такого заболевания достаточно сложная. Связано это с тем, что в человеческом организме паразит не достигает половой зрелости. Взрослых особей нельзя обнаружить в кале, содержимом кишечника, как это бывает в случаях заражения другими видами гельминтов. Вот почему основной метод диагностики заражения токсокарами — это иммунологический метод с обнаружением в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов.
При постановке диагноза надо учитывать титр: он коррелирует с тяжестью заболевания. Лица с высоким уровнем титра нуждаются в лечении. Если у пациента обнаруживается низкий титр, но у него нет симптомов болезни, то за ним устанавливается диспансерное наблюдение. При проявлении симптомов болезни, назначается специфическая терапия. Критерий эффективности лечения — понижение титра до 1:800 и меньше. Такого показателя можно достичь не сразу. Должно быть проведено курсовое лечение продолжительностью в несколько месяцев. Терапию повторяют для достижения нормальных показателей. Референтное значение — 1:100.
Другие обследования
Отсутствие некоторых специфических симптомов токсокароза затрудняет диагностику, поэтому обязательно надо проводить другие инструментальные и лабораторные методы исследований. Необходимо обязательное подтверждение анализа путем проведения биопсии. Материал исследуется после взятия фрагмента ткани печени. Важен первичный визуальный осмотр больного. Обращают на себя внимание такие внешние признаки:
Изменение покровов кожи. Они бывают влажными из-за повышения температуры тела, а при вовлечении в патологический процесс печени, быстро приобретают желтоватый оттенок. Если отмечается анемия, то кожа обычно бледная.
Больные жалуются на сонливость и вялость.
Нередко отмечаются затруднение дыхания, кашель. Врач обращает внимание на изменения внутренних органов при пальпации органов брюшной полости и выслушивании сердца.
Для улучшения результативности анализов показана инструментальная диагностика:
рентгенография грудной клетки (дает возможность оценить поражение легких при токсокарозе);
УЗИ органов брюшной полости, которое является высокоинформативным исследованием, и дает возможность оценить степень поражения желудка и печени;
в ходе компьютерной томографии врач проводит рентгенологическое обследование печени, легких, центральной нервной системы, полученные снимки отличаются очень высоким качеством, что дает возможность разглядеть даже самые мелкие изменения;
в обязательном порядке производится осмотр глазного дна, с целью определения степени поражения глаза при токсокарозе, и обнаружения возможного риска отслоения сетчатки);
в офтальмологическом кабинете происходит обязательное определение остроты зрения.
Обследование необходимо всем пациентам при подозрении на заражение этим опасным паразитом. Все диагностические меры необходимо проводить как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирующего поражения внутренних органов.
Особенно внимательно надо отнестись к диагностике детей. При появлении подозрительных симптомов, ребенка надо срочно показать инфекционисту. Не стоит откладывать визит, потому что диагностика токсокар в большинстве случаев затруднительна.
Если у человека нет симптомов, то это не означает, что у него не может быть возбудителя заболевания. Носительство токсокар возможно при отсутствии симптомов патологии. Если анализ показывает, что в организме присутствует паразит, следует, не откладывая, начать лечение. Ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, поскольку оно чрезвычайно опасно и может вызвать необратимые последствия.
Видео
VIDEO
Оценка статьи:
(голосов:
1 , средняя оценка:
5,00 из 5)
Загрузка...
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Похожие публикации
