Токсоплазмоз при беременности и последствия для плода
Беременность – это самое счастливое время в жизни женщины. Все будущие мамочки стараются уберечь себя от всевозможных заболеваний, которые способны повлиять на здоровье будущего малыша. Но не всегда получается это сделать. Опасность может появиться оттуда, откуда ее совсем не ждешь, даже от домашних животных. О том, какие последствия токсоплазмоза при беременности могут ожидать женщину и плод, вы узнаете из этой статьи.
Что такое токсоплазмоз
Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание, которое люди обычно переносят довольно легко и часто даже не подозревают о его наличии в своем организме. Вызывается возбудителем Toxoplasma gondii (внутриклеточный паразит, которым по разным источникам заражено свыше трети всего населения Земли) и переносится к человеку от домашних животных. Основным источником этих паразитов являются кошки. С их фекалиями яйца токсоплазмы (ооцисты) попадают в почву или на растения, которыми потом питается домашний скот, и человек может заразиться, употребляя плохо обработанное мясо или сырые яйца. Еще один путь заражения – контакт с больным животным. Особенно стоит опасаться кошачьих когтей, потому что на них остаются частички фекалий. Источником заболевания могут являться и собаки, принесшие личинки паразитов с улицы.
Имеются данные, утверждающие, что 25% всех мясных продуктов заражены этими паразитами. Лидирует свинина и баранина. Но не стоит пугаться этих цифр – правильная термическая обработка полностью уничтожает возбудителей болезни.
Несмотря на то, что это легкое заболевание, в период вынашивания токсоплазмоз может вызвать серьезные последствия для плода. Зараженный организм никак не дает знать об опасности. Выявить токсоплазмоз у беременных способны только специальные лабораторные исследования. Женщины, стоящие на учете, наблюдаются у гинеколога в течение всего срока вынашивания ребенка и в обязательном порядке сдают анализ на наличие этих паразитов.
Чем чревато это заболевание для плода
Если женщина ранее переносила болезнь, в ее организме выработался иммунитет, и повторное заражение во время вынашивания не принесет никакого вреда плоду. Но такие случаи единичны. Во время беременности токсоплазмоз имеет крайне негативные последствия для ребенка.
В случае если заражение материнского организма происходит в течение первого триместра, когда плацента практически неуязвима для проникновения в нее инфекций, вероятность попадания к плоду токсоплазм достаточно низкая (не более 15%). Но если это все-таки происходит, на ранних сроках заболевание может развить у эмбриона пороки, несовместимые с жизнью. Как правило, такие беременности заканчиваются выкидышами.
Во втором триместре риск попадания паразитов из материнского организма в кровь эмбриона возрастает до 20%. Период с 14 по 26 неделю считается самым опасным. Токсоплазмоз для детей приводит к непоправимым последствиям. Токсоплазмы будут размножаться во всех органах ребенка, мешая их правильному формированию. Основное их скопление приходится на головной мозг. Из-за этого обычно поражается центральная нервная система плода и глаза. Иммунная система матери со временем справится с паразитами, но для эмбриона это будет уже неважно. Часть клеток окажется разрушенной. В большинстве случаев такие дети рождаются с серьезными отклонениями – слепотой, эпилепсией, умственной отсталостью или постоянно повышенным внутричерепным давлением.
Третий триместр повышает риск поражения эмбриона токсоплазмами до 60%, однако в последние месяцы перед родами плод становится более устойчивым к различным инфекциям. Заражение токсоплазмозом в этом периоде имеет не такие выраженные последствия для ребенка. Он может родиться без отклонений, но перенесенная внутриутробная инфекция способна дать о себе знать спустя месяцы или годы.
В отдельных редких случаях специалисты настоятельно рекомендуют прерывать беременность, если исследования плода говорят о явных нарушениях развития. После излечения токсоплазмоза, повторную беременность можно планировать спустя полгода.
Мнения врачей кардинально расходятся в вопросах – стоит ли лечить заболевание во время вынашивания ребенка. Единственное, в чем они согласны – это то, что злоупотреблять антибиотиками будущим мамочкам точно не стоит.
Помните, лечение инфекции назначается только после 12–16 недель срока. И, в основном, прописываемые препараты не уничтожают токсоплазмы, а просто снижают их активность. Все лекарства нужно принимать только по предписанию лечащего врача, заниматься самолечением категорически запрещено!
Профилактика заражения
Если вы на время беременности не хотите расставаться со своими пушистыми любимцами, то приготовьтесь к тому, что вам придется раз в несколько месяцев сдавать анализы на наличие паразитов, чтобы предупредить токсоплазмоз и уберечь ребенка от последствий. Современная медицина позволяет даже проводить исследования матери для определения, переносила ли она данное заболевание ранее и имеется ли соответствующий иммунитет.
Анализы придется сдавать не только женщине, но и кошке. За здоровым животным нужно будет правильно ухаживать: не выпускать на улицу, тщательно мыть его туалет и кормить только хорошо проваренным мясом или специальными кормами.
Чтобы избежать возможного заражения, достаточно соблюдать несложные правила:
- Не забывать мыть руки с мылом не только перед едой, но и по приходу с улицы.
- При готовке не пробовать сырые продукты.
- Избегать уличной еды, в которой может содержаться недостаточно хорошо обработанное мясо (шашлыки, чебуреки, беляши, самса и прочие продукты). То же самое касается и рыбы – стоит отказаться от суши.
- При работе с сырым мясом использовать одноразовые перчатки.
- Огородные и садовые работы следует проводить тоже в перчатках.
- Тщательно мыть все фрукты, ягоды и овощи.
- Не подносите к лицу питомцев. Токсоплазмы могут выделяться со слюной зараженного животного.
- Избегать лишних контактов с людьми, у которых есть уличные животные, имеющие доступ в дом.
Узнать, заражен ли плод или нет, можно с помощью УЗИ или анализа состава околоплодных вод. Ультразвук отобразит увеличенную печень, селезенку или расширенные желудочки головного мозга и утолщенные стенки плаценты – основные признаки заболевания эмбриона токсоплазмозом. Амниоцентез – это второй вариант получения результатов. Для этого берется проба околоплодных вод путем прокалывания плодного пузыря через брюшину матери длинной тонкой иглой.
Если будущая мать является хроническим носителем токсоплазм, ее будущему ребенку ничего не грозит и поэтому эту инфекцию лечить не стоит, чтобы не ухудшать общее состояние организма химическими антибиотиками.
Женщина, организм которой раньше не подвергался воздействию токсоплазм, должна соблюдать все правила личной гигиены и быть предельно осторожной, так как последствия заражения могут быть весьма плачевными.
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ