Симптомы, диагностика и лечение свиного цепня
Свиной цепень – гельминт, который относится к классу ленточных червей. Паразитирует данные вид в тонком кишечнике и мышцах человека, но также они поражают и животных, чаще это свиньи. Отсюда они и получили свое название. Животные заражаются через употребление корма, затем их яйца выделяются с каловыми массами. Далее они остаются в законсервированном виде, пока не попадают в организм носителя.
Содержание
Характеристика паразита
Данный вид может переноситься различными животными, но они выступают промежуточными хозяевами. Окончательным выступает человек. Именно в организме человека начинает развиваться половозрелая особь. Для завершения полного жизненного цикла солитер должен мигрировать по нескольким носителям.
Эти паразиты созревают долго. Период составляет от 2 до 2,5 месяцев. Заражение солитером вызывает заболевание тениоз.
Вырастает паразит до 3-4 метров, его длина соответствует сроку паразитирования. Имеет очень подвижное тело, плоское и состоящее из множества члеников (их может быть до 1000). Строение цепня: головка – сколекс, тело – стробилу, а также крючья и присоски. Есть ряд члеников, которые содержат яйца. Членики одного червя имеют от 30 до 50 тысяч яиц.
Пути заражения и механизм паразитирования
Заразиться гельминтом можно через употребление мяса зараженного животного. Такое инфицирование часто происходит, так как не все производители являются добросовестными и не проверяют свою продукцию. При покупке мяса, следует требовать документацию, которая подтверждает его качество.
Нужно тщательно мыть овощи и фрукты. Особенно огурцы, кабачки, яблоки и груши, которые падают на землю. То есть овощи с грядки. Довольно часто земля перед посадкой удобряется навозом животных, а это источник заражения гельминтозами. Поэтому овощи и фрукты лучше мыть горячей водой.
Главной причиной заражения любым видом гельминтозов является несоблюдение правил личной гигиены. А значит, и прямой контакт с человеком, зараженным солитером. опасен.
Человек при дефекации выделяет членики свиного солитера, после этого членики выделяют онкосферы – это зародыши глист. После того как онкосферы попадают в желудок, их оболочка разрушается. В кровоток они попадают через желудочную стенку. Вследствие этого они разносятся по всему организму. Особенностью данных глистов является способность быстро проходить в ткани, поэтому уже через 2-3 дня после попадания онкосферы в организм, они начинают паразитировать в мышцах.
Когда личинки солитера попали в организм, они в данном виде паразитируют около 2 месяцев, потом образуются финны, а состояние это называется финноз. Финны – специфические образования в виде пузыря, с жидкостью внутри и головкой. Строение их одинаковое, могут достигать 1 см в диаметре. По количеству от 1 и более. Финны оседают в кишечнике.
Цистицеркоз
Цистицеркоз – это заболевание, которое вызывают личинки свиного паразита. Оно заключается в паразитировании личинок в разных органах. Наиболее часто это головной мозг, подкожная клетчатка, сердце, легкие, глаза. Проявляются и соответствующие признаки.
При поражениях мозга возникают специфические симптомы: нарушение слуховой функции и вкусовой чувствительности, а также нарушения психики. В особо тяжелых случаях, если есть массовое поражение, проявляется нарушение двигательной функции конечностей – паралич. А также повышение внутричерепного давления, нарушение оттока спинномозговой жидкости, вследствие чего происходит полное заполнение желудочков головного мозга. Цистицеркоз довольно часто провоцирует менингит и менингоэнцефалит.
Если личинки солитера попали в глаза, то у человека будет снижаться острота зрения, а также постепенно развиваться отслоение сетчатки и поражение глазного хрусталика. Характерно, что все эти изменения необратимы.
При кожных поражениях наблюдаются узелки под кожей разной консистенции.
Симптомы
Тениоз проявляет такие симптомы:
- Расстройства стула. Чаще бывает понос, но в более редких случаях бывает и запор.
- Общая слабость;
- Головная боль и головокружение;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Боль в животе, наиболее часто она имеет схваткообразный характер;
- Стремительное снижение веса;
- Выраженная дисфункция поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей;
- Обморочное состояние.
Для данного заболевания характерно проявление следующих симптомов: бессонница и ночные кошмары, нарушение психо-эмоционального состояния (нервозность, подавленное настроение).
При длительной инвазии у пациента развивается анемия, поскольку снижается уровень железа в крови и других полезных веществ. Так как паразиты питаются этими полезными веществами. Еще одним частым симптомом является аллергическая реакция, которая наиболее часто проявляется кожными высыпаниями. Это объясняется тем, что в процессе паразитирования гельминты выделяют токсические продукты жизнедеятельности.
Заболевание чаще всего провоцирует хроническую диарею. Кал кашицеобразный и довольно часто в нем есть членики паразита. Как и при энтеробиозе тениоз проявляется зудом анального отверстия.
Диагностика
При диагностировании требуется точное и полное обследование. Поскольку симптоматика схожа с паразитированием бычьего цепня. Человек обязательно должен сдать такие анализы:
- Исследование кала;
- Общие анализы крови и мочи;
- Соскоб с анального отверстия;
- Иммуноферментный анализ.
Специфическими исследованиями являются рентген легких, ЭХО сердца, МРТ и КТ головного мозга. Иногда требуется даже проведение биопсии.
Наиболее эффективными и информативными являются анализы кала. В исследованиях лаборанты обнаруживают членики гельминта. Первым делом лаборант должен дифференцировать их от члеников бычьего цепня. Свиной солитер имеет членики, включающие 3 доли. Но если заболевание находится на стадии цистециркоза, то члеников в кале не будет. На этом этапе диагностика затруднена.
Лечение заболевания
В большинстве случаев лечение болезни проводится в стационаре. Как избавиться от инвазии подскажет только специалист. Врач подбирает препараты индивидуально, согласно результатам анализов.
При лечении не назначают препараты, которые провоцируют распад тела гельминта, так как в этом случае высвободятся все яйца, которые содержаться в члениках. А их количество может доходить до 50 тысяч и даже больше. И так как личинки способны проходить через ткани, они высвободятся и разнесутся по всему организму.
Одним из новых препаратов, который эффективно воздействуют на свиного паразита, является Празиквантел. Его действие направлено на нервную систему паразита. Вследствие чего происходит паралич гельминта, и он выводится с каловыми массами. Но при цистицеркозе Празиквантел не применяется.
В состав этого препарата входит действующее вещество Бильтрицид. Оно очень токсично, поэтому часто оно назначается к приему одноразово. Оно способствует отсоединению от кишечника паразита и парализации его мышц. Бильтрицид способен вывести даже большого червя, но назначение препаратов с ним в составе должен делать только врач.
Симптоматическое лечение назначается также профильными врачами, зависимо от того какие органы поражены.
Профилактика
Главной профилактической мерой является соблюдение правил приготовления пищи, особенно свинины. Мясо должно быть термически обработанным, прожариваться достаточное количество времени, чтобы в середине было полностью приготовленным.
Также как и при остальных видах гельминтозов, важно соблюдать правила гигиены: мытье рук после туалета и перед едой. Овощи и фрукты должны тщательно мыться, в том числе и те, с которых при употреблении снимается кожура.
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ