Энтеробиоз: симптомы, лечение, профилактика
«Мойте руки перед едой!» — этот лозунг часто можно увидеть в местах общественного питания и поликлиниках. Тем не менее многие взрослые, не говоря уже о детях, пренебрегают этим правилом, тем самым подвергая себя риску заразиться гельминтозом. Наиболее распространенным среди всех заболеваний, вызванных паразитами, является энтеробиоз. Что это за болезнь, как происходит заражение, какие существуют особенности ее диагностики и как бороться с острицами — ответы на все эти вопросы становятся неизменными спутниками тех, кто не соблюдает элементарных правил гигиены.
Содержание
- 1 Что представляют собой острицы?
- 2 Жизненный цикл остриц и пути их передачи
- 3 Основные признаки наличия остриц в организме
- 4 Как выявить наличие остриц в организме?
- 5 Как избавиться от остриц?
- 6 Лечение остриц народными методами
- 7 Осложнения, вызванные паразитарным действием остриц
- 8 Профилактика энтеробиоза
Что представляют собой острицы?
В организме любого человека на протяжении жизни паразитируют те или иные микроорганизмы. Кто-то даже не подозревает о их существовании, спокойно живет с глистами, заражая людей из своего близкого окружения. Другим паразиты доставляют существенный дискомфорт, превращая их жизнь в кошмар. Особенно если речь идет об энтеробиозе и острицах, которые являются его причиной.
Круглые черви острицы являются самым популярным классом нематод, которые паразитирует в организме у человека, вызывая такое заболевание, как энтеробиоз. Свое название они получили благодаря внешнему виду. Острицы имеют вытянутую форму, с заостренной задней частью. Эти круглые черви серо-белого цвета имеют незначительные размеры — до 10 — 12 мм. При чем наиболее крупными представителями являются самки. Самцы же не вырастают более чем до 5 мм. Задняя часть у самцов закручена в спираль. Прикрепление остриц к стенкам кишечника происходит с помощью везикул, расположенных на передней их части.
Организм самки устроен таким образом, что при отсутствии кислорода она не может откладывать яйца. Такая среда вызывает спазм ее мышечной системы. Поэтому для того, чтобы вывести потомство, ей приходится вылазить наружу.
Яйца остриц имеют овальную форму. Они обличены в прочную бесцветную оболочку, хотя по структуре она достаточно тонкая и гладкая. Увидеть их невооруженным глазом невозможно, поскольку размер яйца не превышает 0,05 мм. А вот различить их под микроскопом не представляет особого труда.
Жизненный цикл остриц и пути их передачи
Круглые черви, вызывающие энеробиоз, очень устойчивы к условиям среды, поэтому заболевание может распространяться достаточно быстрыми темпами. Наиболее благоприятным местом для созревания яиц остриц являются зоны под ногтями человека, в его промежности или перианальных складках. Каким же образом глисты острицы попадают в кишечник? Единственным источником заражения энтеробиозом является человек. Самка паразит откладывает яйца в перианальной области, что вызывает сильный зуд. Не всегда после того, как человек чешет воспаленные место, он моет руки, в итоге яйца остриц остаются под его ногтями. Оттуда они попадают либо непосредственно в рот самому носителю остриц — происходит самозаражение, либо же на предметы и продукты, которые зараженный человек трогает грязными руками — в результате происходит заражение окружающих. Такой путь передачи называется фекально-оральным.
Для того чтобы яйца созрели до появления личинки достаточно 4 — 6 часов. А для превращения во взрослую особь понадобится от 2 до 4 недель, после чего острицы смогут самостоятельно размножаться.
Жизненный цикл остриц в среднем составляет 2 месяца, и условно если за этот период не произошло повторного заражения (зачастую, самозаражения), то человек может вылечиться без каких-либо приложенных усилий. Но такое в практике случается не часто. Инкубационный период заболевания составляет 15 дней, в течение которых человек не ощущает никаких признаков болезни. Острицы у взрослых и детей могут поражать любые отделы кишечника, но более всего от их деятельности страдает толстый кишечник.
Наиболее уязвимыми к заболеванию энтеробиозом являются отдельные категории детей:
- Дети, чьи матери страдали токсикозом во втором триместре беременности. В этот период у плода формируются основные органы и системы, а мамин токсикоз мешает полноценному развитию. В результате дети рождаются с ослабленным иммунитетом и предрасположенностью к различным заболеваниям.
- Дети, рано переведенные на искусственное вскармливание. Все самые ценные вещества, необходимые для укрепления иммунитета малыша, находятся в мамином молоке, полноценно заменить которое не может ни одна искусственная смесь.
- Дети, которые часто болеют. Ослабленный постоянными болезнями организм не может полноценно сопротивляться проникновению в него чужеродных вирусов, инфекций и паразитов.
- Члены семей низкого социального статуса. Речь идет о так называемых неблагополучных семьях, живущих в антисанитарных условиях и не прививающих своим детям навыков личной гигиены.
Основные признаки наличия остриц в организме
Как и большинство гельминтозов, энтеробиоз долгое время может протекать без симптомов. Поэтому лечение остриц у взрослых и у детей может начаться уже тогда, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Но чаще все-таки, если в организме появились именно острицы, симптомы не заставят себя долго ждать.
Особенно, если энтеробиоз появился у ребенка. Существуют некоторые признаки, характерные именно для энтеробиоза.
Симптомы остриц у взрослых и у детей мало чем отличаются друг от друга, но у последних могут быть более выраженными:
Зуд в перианальной области. Именно с появлением данного признака чаще всего человек начинает задумываться о наличии у него глистов. Зуд наиболее выражен в ночное время, хотя может сопровождать человека и на протяжении дня. Это связано с тем, что ночью самка чувствует себя в большей безопасности и выходит для того, чтобы отложить яйца. Нередко зуд сохраняется еще некоторое время после излечения.
- Боль в животе. Данный симптом тоже является частым спутником энтеробиоза. Острая боль в области пупка обычно возникает во время еды. Это связано с тем, что паразиты, в том числе и острицы, закрепляясь на стенках кишечника, механически воздействует на его стенки и слизистую.
- Тошнота, рвота, снижение аппетита. Данные симптомы энтеробиоза могут быть сопутствующими нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. А сами нарушения вызваны именно паразитирующей деятельностью остриц.
- Скрип зубами во сне. Это связано как раз с нарушением сна и чаще всего данный признак присущ детям, чья нервная система еще не достаточно окрепшая.
- У женщин и девочек в результате распространения остриц могут возникать вульвит и вульвовагинит. Это связано с тем, что острицы могут проникать в промежность, распространясь в ней.
- В результате нарушений сна могут наблюдаться некоторые неврологические признаки энтеробиоза: головные боли, бессонница, раздражительность, потеря внимания и утомляемость.
Если у детей нарушения нервной системы, вызванные заболеванием, могут проявляться скрипом зубов, то энтеробиоз у взрослых чаще имеет неврологические симптомы перечисленные в последнем пункте. Нередко родители могут невооруженным взглядом увидеть острицы в кале у ребенка. Они представляют собой белых, как ниточки, червячков, длиною до 1 см.
Симптомы энтеробиоза проявляются сильнее с увеличением количества остриц, паразитирующих внутри организма. Для того чтобы энтеробиоз не перешел в хроническую стадию, диагностика должна быть проведена при появлении первых признаков заболевания.
Как выявить наличие остриц в организме?
Большинство гельминтозов определяется путем анализа кала на яйца глист. Что же касается энтеробиоза, то яйца остриц в кале не обнаруживаются. Самка откладывает их непосредственно у входа в анальное отверстие, в перианальных складках. Поэтому для их обнаружения используют другие методы. Диагностика энтеробиоза проводится такими методами:
- Соскоб с перианальных складок. Соскоб делают специальной стеклянной лопаткой, а затем полученный результат изучается под микроскопом. Важно правильно подготовиться к сдаче анализа, а точнее сказать — особо не готовиться к нему. Диагностика энтеробиоза проводится утром до дефекации и мочеиспускания. Перед сдачей анализа также нельзя принимать душ и подмываться.
- Отпечаток на клейкой ленте с перианальных складок. На конце деревянного шпателя лаборант фиксирует кусочек липкой ленты. Затем клейкая часть ленты прижимается шпателем к нескольким областям вокруг ануса. Если в перианальных складках есть яйца острицы, то они прилипнут с ленте. Подготовка к данному исследования проводится также, как и перед соскобом.
- Общий анализ крови. Основным показателем, который может рассказать о наличии паразитов, являются эозинофила. При глистной инвазии они повышаются. Кроме этого может прослеживаться и воспалительный процесс, о котором могут рассказать другие показатели крови. Но он свидетельствует не столько о наличии остриц, сколько о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.
Как уже говорилось выше, иногда в кале можно увидеть взрослых особей остриц, но «поймать» их получается не всегда, поэтому подобный метод диагностики специально для определения остриц не используется. Острицы в кале могут быть обнаружены случайно, при сдаче анализа на определение других видов паразитов.
Как избавиться от остриц?
Любое лечение должен назначать врач. Особенно если речь идет о здоровье детей. Не стоит давать противоглистные препараты для профилактики, особенно при отсутствии соответствующих жалоб и симптомов. Перед тем, как лечить остриц, необходимо убедиться в их наличии. Все протозойные препараты обладают токсическим действием, поэтому бесконтрольное и нецелесообразное их применение недопустимо. Исключение составляют случаи, когда человек имел тесный контакт с носителем остриц, или входит в группу риска и имеет характерные признаки энтеробиоза.
Если лабораторные исследования подтвердили наличие остриц в организме, то при правильном лечении избавиться от них не так уж сложно.
Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проходит примерно по одинаковой схеме противопаразитарными препаратами, с разницей лишь в дозировке. Наиболее популярными и эффективными в борьбе с острицами на сегодняшний день являются Вермокс, Пиперазин, Нафтамон, Ванвин и Адипант. Назначение того или иного препарата зависит не только от клинической картины болезни, но и от наличия сопутствующих заболеваний и патологий, поскольку многие из них имеют определенную группу противопоказаний. Наиболее удобным для лечения детей старше года является препарат Вермокс. Курс лечения рассчитан на прием 1 таблетки после еды, затем еще одной через 4 недели.
Несколько отличается терапия для лечения остриц у детей грудного возраста и беременных женщин. Им также могут быть назначены протозойные препараты Пиперазин и Нафтамон, а также Пирвиний памоат и цветки полыни цитварной. Доза рассчитывается исходя из массы тела малыша или же беременной (для последних берется масса тела до беременности).
Помимо протозойных препаратов, врач должен назначить сорбенты, позволяющие максимально быстро очистить организм от действующих на него токсинов, и препараты, укрепляющие иммунитет. Для того чтобы избавиться от сильного зуда, могут быть назначены антигистаминные препараты.
Лечение остриц народными методами
В различных источниках можно найти информацию о том, как избавиться от остриц навсегда при помощи народной медицины. Действительно, существует много доступных и эффективных нетрадиционных способов борьбы с острицами. Преимущества средств народной медицины состоят в том, что они не имеют химических компонентов в своем составе и являются более доступными. Кроме того, они не обладают таким токсическим действием, как медицинские препараты, поэтому часто используются для профилактики, если появляются первые признаки остриц.
Среди наиболее популярных советов, как вывести остриц, следующие:
- Использование тыквенных семян с медом. Для приготовления противоглистного средства необходимо измельчить 50 грамм семечек и смешать полученный порошок с ложкой меда. Принимать натощак, а через час после приема рекомендуется выпить слабительное средство или сделать очистительную клизму. Это необходимо, чтобы не допустить интоксикации организма после гибели остриц.
- Не менее эффективным, но более щадящим способом борьбы с острицами, являются отваренные в молоке семена тыквы. 10 семечек варят в стакане молока и принимают полученный напиток в первой половине дня. Курс лечения составляет 2 недели.
- Молоко с чесноком. Этот напиток не слишком приятный на вкус, но достаточно эффективный в борьбе с энтеробиозом. Приготовить его несложно: 2 — 3 зубчика чеснока необходимо выдавить в половину стакана молока. Такой напиток принимают 2 — 3 раза в день.
- Среди прочих рецептов, есть очень действенный противоглистный чай, который позволяет бороться с различными паразитами, помимо остриц, а также способствует полной очистке организма. Для его приготовления понадобится 25 грамм листьев ореха, 10 грамм сухой травы полыни и по 50 грамм листьев мяты, тимьяна, корня аира и девясила. Все компоненты следует смешать, 2 столовые ложки полученного сбора залить двумя стаканами кипятка в термосе и настоять в течение часа. Первые 7 дней такой чай принимают 3 раза в день по половине стакана. В последующие 7 дней количество приемов сокращается до одного. Для того чтобы острицы наверняка покинули организм, лечение может быть продлено еще на неделю.
Важно помнить, что детям и беременным женщинам некоторые растительные компоненты могут быть противопоказаны. Если же острицы были обнаружены у взрослых, то лечение их народными средствами оправдано.
Осложнения, вызванные паразитарным действием остриц
Коварство энтеробиоза заключается не только в том, что заболевание вызывает определенный дискомфорт у человека. Чем опасны острицы, так это возможностью последующих осложнений, которые могут отразиться на работе любых органов и систем. Наличие осложнений и их тяжесть зависит от количества глистных инвазий, поражающих организм, защитных сил организма, наличия сопутствующих заболеваний.
Наиболее распространенными осложнениями, встречающимися у людей с энтеробиозом, являются:
- Снижение иммунитета. В результате перенесенного энтеробиоза снижается уровень интерферона в крови, что приводит и к снижению защитных сил организма.
- Снижение эффективности прививок. Помимо общего иммунитета, на фоне глистных заболеваний снижается и способность формирования иммунитета к тем заболеваниям, против которых прививается ребенок. Именно поэтому перед началом вакцинации рекомендуется сдать анализы на наличие паразитов в организме.
- Инфекции мочевыводящих путей, а также воспалительные заболевания женских половых органов.
- Аппендицит.
- Трещины в области заднего прохода.
Профилактика энтеробиоза
Само по себе понимание, что такое энтеробиоз, не сможет защитить от заражения им. Необходимо понимать, от чего появляются острицы и как избежать заболевания. Существуют определенные правила, соблюдение которых поможет избежать заражения энтербиозом в дальнейшем:
- Соблюдение правил личной гигиены. Сложнее всего отучить ребенка брать в рот пальцы и игрушки, но чем раньше родители начнут прививать данное правило, тем меньше шансов будет у остриц проникнуть в их организм.
- Частое мытье рук с мылом. Руки необходимо обязательно мыть после прогулки, перед едой, после посещения туалета.
- Короткий маникюр. Чем короче ногти на руках, тех сложнее там задержаться яйцам остриц.
- Подмывание утром и вечером.
- Частая смена постельного белья. Его необходимо стирать при температуре не ниже 60 о С, а после сушки проглаживать горячим утюгом.
- Проведение влажной уборки. Яйца остриц достаточно жизнеспособны, поэтому во время уборки необходимо пользоваться специальными моющими средствами. Ковры пылесосить, выбивать, а также выносить для проветривания.
- Стирка и мытье детских игрушек.
- У каждого члена семьи должно быть свое полотенце.
- Для профилактики гельминтов необходимо включать в рацион такие продукты, как морковь, земляника, гранат, грецкие орехи.
Рекомендуется 1 раз в год проводить профилактический прием Пирантела. Данный препарат из всей представленной группы аналогов является менее токсичным, имеет меньше всего побочных проявлений и противопоказаний, поэтому именно его могут рекомендовать в качестве профилактики. Для того чтобы энтеробиоз не распространялся среди членов семьи, профилактическое лечение должны пройти все члены, а в особенности дети.
Энтеробиоз у взрослых и детей, чаще всего, является следствием невнимательного отношения к своему здоровью. Если своевременно приучить себя и членов своей семьи к порядку, уходу за собой и соблюдению правил гигиены, то вполне реально никогда не узнать о том, что такое острицы. Если же защитить себя от паразитов не удалось, то очень важно выявить заболевание на ранней стадии. Острицы у взрослых могут долго не провоцировать симптомы, поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить плановый осмотр и проводить профилактическое лечение.
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ