Медицинская литература определяет токсоплазмоз как инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм — Toxoplasma gondii. У здорового человека со стойким иммунитетом заболевание может протекать абсолютно не заметно и бессимптомно. Нередко люди узнают о том, что ранее перенесли болезнь совершенно случайно, когда проходят комплексное обследование. А вот для кого он представляет реальную угрозу, так это для беременной женщины, а точнее для ее будущего малыша. Поэтому анализ на токсоплазмоз входит в комплекс анализов на TORCH-инфекции, которые рекомендуют сдавать всем женщинам в положении.
В группе риска Как уже было сказано, данный вид исследования должны сдавать все женщины в ожидании рождения ребенка. Более того, гинекологи рекомендуют пройти этот анализ еще на этапе планирования ребенка, чтобы определить, попадает ли женщина в группу риска по заражению данным заболеванием. Всем остальным проходить подобное исследование рекомендуют по показаниям, если у человека наблюдается симптоматика, указывающая на возможность инфицирования. Чтобы понимать, кто входит в группу риска по токсоплазмозу, необходимо знать, каким образом паразит попадает в организм человека.
Единственной благоприятной средой для размножения простейших, вызывающих токсоплазмоз, являются клетки, которыми выстлан кишечник кошачьих. Поэтому кошек считают главными переносчиками данного инфекционного заболевание. Рассмотрим, каким образом отдельные формы токсоплазмы попадают в организм человека.
Контакт с кошкой. В первую очередь имеется в виду контакт с ее фекалиями, ведь вместе с ними возбудители выходят наружу. Когда человек убирает туалет за животным, паразиты могут попасть на его руки. То же самое происходит при контакте с почвой, содержащей ооциты — одна из форм токсоплазмы, попавшие туда с кошачьими испражнениями.
Употребление инфицированного сырого мяса. Речь идет не о том, чтобы съесть больную кошку — паразиты попадают в организм других домашних животных и птиц посредством кошки (как и к человеку). Токсоплазма очень чувствительна к термическим обработкам, поэтому погибает даже при незначительном нагревании.
Употребление немытых овощей и фруктов. Паразиты также могут попадать на их поверхность вместе с почвой.
От беременной женщины к плоду. Самый опасный способ заражения, поскольку эмбрион не обладает достаточными защитными силами для противостояния заболеванию. В результате инфицирование во время беременности может привести к серьезным необратимым последствиям в развитии малыша.
Переливание крови от зараженного донора. Редкий, но теоретически вполне возможный путь инфицирования.
У человека с ослабленным иммунитетом заболевание может проявляться следующими симптомами:
Мышечные и головные боли.
Лихорадка.
Увеличение лимфоузлов.
Наличие указанных симптомов неопределенного генеза (иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекции, а также беременность) являются показаниями для проведения соответствующего обследования на наличие токсоплазмы. Специальные тесты помогают выявить этот недуг, но подробная расшифровка результатов позволяет получить больше информации, чем просто факт наличия заболевания.
Анализ ИФА Одним из методов диагностики заболевания, является иммуноферментный анализ крови. Он позволяет определить наличие в организме антител к токсоплазмозу. Антитела или, как их еще называют иммуноглобулины, вырабатываются при попадании в организм инфекции — в данном случае токсоплазмы. Их наличие говорит о том, что человек инфицирован и борется с болезнью.
Особой подготовки данный тест не требует. Сдается венозная кровь натощак. За 12 часов до того как сдавать анализ, рекомендуется воздержаться от употребления жирного и жаренного. Различные лаборатории отдают готовый результат через 1 — 2 дня. Собранная кровь исследуется на наличие в ней антител. Все иммуноглобулины делятся на две группы:
Ранние — те, которые появляются в организме самыми первыми и указывают на острою стадию болезни. Они относятся к антителам класса «М» и обозначаются как «IgM». Максимальный уровень концентрации данных антител приходится на 2 — 3 неделю от начала заболевания, а полностью исчезают они через 1 — 2 месяца.
Поздние — те, которые появляются на 2 — 3 день после инфицирования и говорят о переходе заболевания в хроническую стадию. Данные антитела относятся к классу «G» и обозначаются как «IgG». Максимальной своей концентрации они достигают спустя месяц от начала заболевания. В отличие от первых, они не исчезают из крови совсем, а остаются в организме на всю жизнь, формируя у человека стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому заболеть токсоплазмозом повторно невозможно.
Еще один показатель, который имеет значение при расшифровке ИФА, это авидность IgG к токсоплазме. Она указывает на способность иммуноглобулина IgG бороться с последней. Увеличение данного показателя говорит об иммунном ответе организма и формировании иммунитета.
Расшифровка результатов загрузка...
Получая на руки заветную бумажку с результатами анализов, каждый пытается хоть мало-мальски разобраться в нем самостоятельно. На самом деле их расшифровка — это не так уж сложно. Каждая лаборатория указывает в бланке результатов границы нормы для каждого показателя, поэтому отличить нормальное значение от патологии может каждый. Разберем, о чем же свидетельствуют сочетания цифр и букв.
IgM (-) IgG (-) — полностью отрицательный результат. Он означает, что человек не инфицирован и никогда не болел токсоплазмозом, а следовательно не имеет иммунитета. С одной стороны — это хороший результат, но беременную женщину он автоматически зачисляет в группу риска. Поэтому ей придется делать тест на наличие токсоплазмы каждый триместр.
IgM (-) IgG (+) — такой результат может указывать как на хроническую стадию заболевания, так и на наличие стойкого иммунитета к нему. Здесь важным будет показатель авидности. Если такой результат получен до наступления беременности, то переживать за его здоровье в будущем не стоит, поскольку к ее наступлению у женщины уже установится иммунитет.
IgM (+) IgG (-) — говорят об острой первичной инфекции. Такой результат достаточно опасен для женщины в положении, поскольку высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. При таких показателях назначается дополнительное обследование на токсоплазмоз методом ПЦР, а также повторный анализ через 1 — 2 недели.
IgM (+) IgG (+) — результат, который может свидетельствовать как о первичном инфицировании, так и о выздоровлении, поскольку антитела IgM могут сохраняться в крови некоторое время после перенесенного заболевания. При данной ситуации постановка точного диагноза так же будет зависеть от показателей авидности и результатов ПЦР-диагностики.
Что же касается авидности, то результаты анализа расшифровываются следующим образом:
Менее или равно 40 — низкоавидные антитела, указывают на первичную инфекцию.
41 — 59 — переходные антитела. В этом случае говорить о стадии заболевания сложно (непонятно увеличивается авидность или уменьшается), поэтому анализ необходимо повторить через 2 недели.
От 60 и выше — высокоавидные антитела. Они характеризуют наличие иммунитета к токсоплазме.
ПЦР Наиболее точным, но и дорогостоящим, является такой способ диагностики, как полимеразная цепная реакция. Расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ПЦР дает однозначный ответ на вопрос, есть ли в организме человека ДНК токсоплазмы или нет. Промежуточного ответа быть не может. Норма в данном случае — получение отрицательного результата. Положительный — свидетельствует о том, что человек был инфицирован недавно, и паразит продолжает размножаться в его организме.
Для исследования подходит любая биологическая жидкость человека, но чаще всего используют кровь или мочу. Перед сдачей такого анализа не нужна особая подготовка, но употреблять жирное и жаренное все так же не рекомендуется. Кровь сдается натощак.
Преимуществом данного метода исследования является возможность установить наличие инфекции в организме, определить, какая она именно, ее количественный состав. Тест дает положительный результат даже при минимальной концентрации микроорганизмов в исследуемом материале.
ПЦР-диагностика применяется для уточнения результатов, полученных с помощью других методов исследования.
Если у беременной положительный результат Если организм обычного человека способен самостоятельно побороть токсоплазмоз, не оставляя после себя никаких критических последствий, то для женщины, которая ждет ребенка, положительный результат может стать основанием для прерывания беременности. Поэтому вовремя сданный анализ может предупредить неблагоприятные последствия. Установлено, что вероятность возникновения осложнений у плода при раннем инфицировании матери (за полгода до беременности или в 1 триместре) составляет около 17%. А плоду грозят серьезные нарушения в развитии мозга, зрения и слуха. Если же первичное инфицирование матери произошло во втором или третьем триместре, то вероятность заражения плода увеличивается до 65%. Однако, последствия проникновения инфекции будут намного меньше.
Если анализы на токсоплазмоз у матери оказались положительными, то врач должен назначить ей УЗИ и ПЦР анализ амниотической жидкости. Если по результатам последнего окажется, что в околоплодных водах присутствуют ДНК токсоплазмы, это означает, что инфекция добралась до плода. В этом случае решение о дальнейшем сохранении беременности принимается на основе результатов УЗИ.
Даже в том случае, если УЗИ не выявило отклонений в развитии плода, это не может гарантировать рождение здорового ребенка. Хотя в 70% случаев инфицированные дети при рождении ничем не отличаются от здоровых. Осложнения могут проявиться намного позже. Чтобы избежать или минимизировать их, после рождения ребенку назначается специальное лечение. Терапия может назначаться и непосредственно беременной женщине, у которой диагностируется данное заболевание. Пройденный курс лечения, по некоторым данным, на 50% снижает риск внутриутробного инфицирования плода.
Современная медицина владеет различными методиками определения токсоплазм на ранней стадии развития инфекции. Для получения более точного результата рекомендуется сделать ИФА и ПЦР анализ на наличие инфекции и их расшифровка даст более ясную картину заболевания. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения лучше доверять квалифицированному специалисту.
Видео
VIDEO
Оценка статьи:
Загрузка...
Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Похожие публикации
