Человеческая аскарида: пути заражения, симптомы и лечение

Заражение человека аскаридами

Аскариды — это представители круглых гельминтов (нематод). Они отличаются от других паразитических червей по своему строению. Аскарида человеческая (ascaris lumbricoides) обитает преимущественно в тонком кишечнике. Данный паразит достигает в размере 40 см. Аскариды имеют тонкое, веретенообразное тело с заостренным концом. Им они внедряются в слизистую оболочку кишечника.

Цвет паразита желтовато-розовый. Самки немного крупнее самцов. Как и другие представители круглых червей, эти паразиты имеют хорошо развитый кожно-мускульный мешок. Их тело снаружи покрыто кутикулой. Это плотная оболочка, защищающая аскарид от внешних воздействий. Под кутикулой находится гиподерма.

Пищеварительная система человеческой аскариды сквозная. Она характеризуется трубчатым строением. Имеются ротовая полость, глотка, пищевод и кишечник. Нервная система представлена окологлоточным кольцом. Имеются органы чувств. Аскариды являются раздельнополыми гельминтами. Самки выделяют яйца. Количество их может достигать более 200 000 шт. В почве при определенной температуре и влажности происходит их созревание.

Развитие человеческой аскариды происходит без смены хозяина. Это геогельминт. Взрослые паразиты живут в теле человека 1-1,5 года, а затем погибают. Если не происходит повторного заражения, то человек выздоравливает.

Чаще всего в кишечнике обитают единичные аскариды. Массивная инвазия встречается редко, в основном у жителей неблагополучных стран.

Механизм инфицирования аскаридами

Необходимо знать не только, что такое аскарида, но и как она проникает в кишечник людей. Человек заражается фекально-оральным путем. Происходит это в результате случайного заглатывания инвазивных яиц с пищей или водой. Основной путь — алиментарный. Реже встречается водный способ передачи возбудителя инфекции. Яйца аскарид способны годами сохраняться в почве. Причина — толстая, пятислойная оболочка.

Как аскариды попадают в организм? Факторами передачи яиц являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или сырая вода. Возможно инфицирование через загрязненные руки. Чаще всего это происходит при контакте с землей. Заразиться можно где угодно: на улице, в песочнице, на садовом или дачном участке, при посещении леса, во время земляных работ.

Источником инфекции является больной человек с аскаридами, но прямой контакт с ним не опасен. Это отличие от остриц, где выделенные яйца уже через 5 часов становятся инвазивными. После заглатывания яиц вылупляются личинки. Оттуда через стенки сосудов они проникают в кровяное русло и достигают печени. Через нижнюю полую вену паразиты попадают в сердце, а затем доходят до легких. Через альвеолы личинки вновь попадают в глотку, желудок и пищевод. Созревание паразитов происходит в тонкой кишке.

Признаки заражения аскаридами на ранних стадиях

Аскаридоз у взрослых нередко протекает в скрытой форме. Выделяют 2 фазы развития заболевания: острую (миграционную) и кишечную. В детском возрасте ранняя стадия часто протекает бессимптомно. Все начинается с циркуляции аскарид по организму. В этот период болезни возможны следующие симптомы:

• аллергические реакции в виде сыпи на коже;
• зуд;
• кашель;
• умеренное повышение температуры тела;
• боль в груди;
• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• слабость;
• недомогание;
• боль в подреберье с правой стороны;
• увеличение печени и селезенки;
• одышка;
• хрипы.

Признаки аскаридоза в фазу миграции личинок объединены в несколько синдромов: инфекционно-токсический, легочный, печеночный и аллергический. Аскариды в организме человека вызывают иммунный ответ, когда на внедрение чужеродных микробов развивается аллергическая реакция. Часто на теле появляется уртикальная или пузырьковая сыпь. Она локализуется на туловище, стопах и кистях.

При наличии аскарид симптомы у взрослых включают недомогание, слабость и гипертермию. Температура повышается незначительно. Сильная лихорадка возможна на фоне массивной инвазии. Больные жалуются на головную боль, слабость, быструю усталость. Личинки аскарид проникают в легочную ткань, но там они долго не задерживаются.

Появляются такие симптомы, как продуктивный кашель, затруднение дыхания и хрипы. Часто развивается эозинофильная пневмония. Нередко воспаляется плевра. В мокроте могут обнаруживаться личинки аскаридов. Паразитические черви в фазу миграции достигают печени. Орган увеличивается в размере. Появляется боль под ребрами справа. Тяжелая форма аскаридоза может стать причиной кровоизлияний. Причина — повреждение капилляров легких.

Симптомы хронического аскаридоза

Острая (миграционная) стадия длится несколько дней. Постепенно выраженность признаков аскаридоза у взрослых и детей снижается. Кишечная стадия длится долго. В среднем ее продолжительность составляет 1-1,5 года. При повторном инфицировании симптомы появляются вновь. В кишечную фазу, когда в организме паразитируют взрослые аскариды, развиваются 2 синдрома: гастроинтестинальный и астенический.

Больные предъявляют жалобы на дискомфорт внизу живота, резь, послабление стула или запор, усиленное слюноотделение, тошноту, снижение аппетита, слабость, плохое самочувствие, рвоту, вздутие живота. Гельминты перерабатывают питательные вещества, полученные от человека, и выделяют продукты жизнедеятельности, которые оказывают токсическое действие на нервную систему. Симптомы аскаридоза у взрослых включают бессонницу, снижение памяти и внимания, головную боль. В детском возрасте большое количество паразитов может стать причиной судорог. Протекают они по типу эпилепсии. Во время припадка больной может покалечить себя.

Часто наблюдаются симптомы менингизма (раздражение оболочек мозга). Наличие глистов-аскарид у детей нередко приводит к задержке развития. Малыши плохо прибавляют в весе. Дети школьного возраста плохо воспринимают учебную информацию и быстро все забывают. Неврологические симптомы аскаридоза включают раздражительность. При этой паразитарной инфекции наблюдается лабильность настроения.

При наличии аскарид в кишечнике появляется боль. Она ощущается в эпигастральной области или возле пупочного кольца. Причина ее появления — механическое повреждение тонкой кишки. Паразиты держатся на слизистой за счет острых концов. В тяжелых случаях возможно прободение стенки кишки. У больных снижается масса тела. В острую и кишечную фазы постоянным признаком глистной инвазии является повышенное содержание эозинофилов в крови.

Чем опасны аскариды для людей

Паразиты-аскариды могут привести к осложнениям. Чаще всего в тонком кишечнике живут 1-2 взрослые особи. Несмотря на большую плодовитость, количество аскарид не увеличивается при условии, если человек не заражается повторно через воду или продукты.

Осложнения наблюдаются при большом количестве паразитов. Возможны следующие последствия этой паразитарной инфекции:

• острая или хроническая кишечная непроходимость;
• воспаление поджелудочной железы;
• перфорация тонкой кишки;
• воспаление передней брюшной стенки;
• образование абсцессов в печени;
• развитие гнойного холангита;
• застой желчи;
• желтуха;
• удушье (при миграции гельминтов в верхние дыхательные пути);
• пневмония;
• плеврит.

Паразиты могут заползать в различные органы. Нередко эти гельминты проникают в печень. Они закупоривают желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Тонкий кишечник человека сообщается с поджелудочной железой. Иногда аскариды туда заползают, вызывая острый панкреатит. Он проявляется сильной болью в животе слева, тошнотой, рвотой.

Человеческая аскарида может стать причиной асфиксии (удушья). Паразиты из тонкой кишки проникают в желудок, пищевод и глотку, а оттуда в дыхательные пути (трахею и бронхи). Это приводит к респираторным нарушениям. Нередко аскариды становятся причиной развития аллергического бронхита или астмы. Опасным осложнением является острая кишечная непроходимость.

Выявление аскарид у человека

Необходимо знать не только то, чем опасны аскариды, но и как поставить диагноз. Для этого понадобятся:

• сбор эпидемиологического анамнеза;
• установление основных жалоб;
• внешний осмотр пациента;
• физикальное исследование (пальпация и выслушивание);
• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования.

Диагностика аскаридоза в фазу миграции включает анализ мокроты и крови. В секрете бронхиальных желез могут обнаруживаться личинки паразита. Выявляется высокая эозинофилия (20-60%). На 5-10-й день с момента заражения в крови появляются антитела, поэтому проводится иммунологическое исследование методом ИФА. В острый период болезни анализ крови выявляет повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ и снижение гемоглобина.

Не каждый знает, как обнаружить паразитов в период течения кишечной (хронической) стадии. Для этого потребуется исследовать кал на наличие яиц аскарид. Проводится микроскопическое исследование фекалий. Материал собирается самим больным в чистый контейнер и отправляется в лабораторию. Если развились осложнения (кишечная непроходимость), то требуется инструментальное исследование. При аскаридозе диагностика включает рентгенографию. При закупорке тонкой кишки на снимке видны участки просветления.

Лечение аскаридоза

Как избавиться от глистов? Лечить аскаридоз нужно только после постановки окончательного диагноза. Основанием является обнаружение яиц паразита в фекалиях больного. Как избавиться от аскарид, знает любой врач.

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она предполагает следующее:

• прием противоглистных препаратов;
• соблюдение диеты № 13;
• прием обезболивающих лекарств.

Если выявлен аскаридоз, как лечить это заболевание, должен рассказать врач. Обращаться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, паразитологу или педиатру. При обнаружении аскарид лечение во многом зависит от фазы заболевания.

В стадию миграции, когда в организме присутствуют только личинки, показан прием Вермокса или его аналогов (Вормина). Если заболевание длится долго и имеются кишечные расстройства, то применяются такие лекарства, как Немозол, Декарис, Пирантел или Гельминтокс.

Как вывести аскариды, известно только врачам. Самолечение противопоказано. Препарат назначается с учетом следующих факторов:

• возраст больного;
• переносимость лекарственного средства;
• противопоказания.

Многие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Симптомы и лечение связаны между собой. При развитии аллергической реакции на паразита назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин, Супрастин, Зиртек). Они применяются коротким курсом. Аскариды приводят к диспепсии и дисбактериозу.

Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать ферментные препараты. Они не назначаются при развитии острого панкреатита. Микрофлора кишечника восстанавливается с помощью эубиотиков (Линекса, Бифиформа, Хилак-Форте). При легочных симптомах назначаются отхаркивающие препараты. Лечение аскарид у взрослых и детей предполагает соблюдение диеты. Необходимо включить в рацион продукты, богатые животным белком и витаминами.

После того лечение аскаридоза у взрослых закончено, проводится контрольное лабораторное исследование. Делается это трехкратно. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае развития осложнений. Операция проводится при острой кишечной непроходимости, перфорации и перитоните. При отсутствии осложнений и должном лечении наступает выздоровление.

Как предупредить проникновение аскарид

Чтобы снизить риск заражения гельминтами, нужно придерживаться следующих правил:

• тщательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и контакта с землей;
• пить только кипяченую воду;
• хорошо промывать овощи, ягоды и фрукты;
• не грызть ногти и не тянуть в рот руки.

Вывести аскарид несложно, но заболевание может развиться повторно. Чтобы предупредить инвазию у детей, родители должны обучить их гигиеническим навыкам. Большое значение имеет оценка состояния почвы в местах скопления людей. Забор проб осуществляется в песочницах и на пляжах.

Почему болеют аскаридозом, что это такое и как предупредить глистную инвазию, известно не каждому.

Основной мерой профилактики осложнений при этой инфекции является своевременное выявление больных и их лечение.

Аскариды являются очень распространенными гельминтами. Наличие их в организме может не проявляться долгое время.

• Главная
• Аскариды

Оценка статьи:

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ