Цестоды

Цестоды (ленточные черви)

·                 ТЕНИАРИНХОЗ

·                 ТЕНИОЗ

·                 ГИМЕНОЛИПЕДОЗ

·                 ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

·                 ЭХИНОКОККОЗ


ТЕНИОЗ

 

Гельминтное заболевание, вызываемое свиным цепнем, который отличается от бычьего цепня промежуточным хозяином (свинья) и строением (наряду с присосками имеет крючья, которыми цепень дополнительно фиксируется в кишечнике). Постоянным хозяином свиного цепня является человек. Цепни паразитируют в желудочно-кишечном тракте, живут до 20 лет. Взрослая особь достигает 1,5-6 метров. Свиной цепень может паразитировать у человека, как в половозрелой стадии, так и в виде личинки много лет. Заболевание распространено повсеместно.

Источники. Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно проваренного мяса свиней, зараженного личинками — цистицерками. Зараженность мяса при тениозе значительно выше, чем при тениаринхозе. Свиньи заражаются при поедании пищи, зараженной члениками или яйцами глистов. Человек может служить и промежуточным хозяином для свиного цепня, когда заражение происходит от другого человека.

Пути заражения. Заражение происходит через грязные руки, зараженное белье и продукты питания. Если мясо зараженного животного не подвергнется достаточной тепловой обработке и попадет в организм человека, личинки активизируются и начнут развиваться во взрослые особи гельминта.

Формы существования. Яйца свиного цепня вместе с загрязненной почвой попадают в желудок свиньи. В кишечнике из яйца развивается личинка (онкосфера), представляющая собой шарик из множества клеток с шестью хитиновыми крючками. Активно работая этими крючками, личинки проникают в кровь и переносятся в мышцы и другие органы, где преобразуются в личиночные пузырьки — цистицерки (финны). Это особая стадия развития всех ленточных червей. Внешне финна свиного цепня выглядит как пузырек размером с горошину, наполненный жидкостью. В этот момент рост и развитие финны приостанавливаются. Для дальнейшего преобразования финне необходимо попасть в кишечник человека, где финна выворачивает наружу втянутую до этого головку, крепко цепляется к стенкам кишечника присосками и крючьями, и солитер начинает наращивать от головки новые членики. Бывает, что в организме человека паразитирует не один цепень. Отделившиеся членики свиного цепня самостоятельно передвигаться не могут.

Симптомы. Симптомы тениоза схожи с симптомами тениаринхоза: диспепсические явления (боли в животе, тошнота, рвота, понижение аппетита, расстройства желудка, неустойчивый стул); недомогание, головная боль; аллергические реакции; нарушается деятельность нервной системы — появляется раздражительность, бессонница.

Последствия паразитирования в организме. Свиной цепень производит механическое, токсико-аллергическое и рефлекторное воздействие на организм хозяина, угнетает процесс пищеварения в кишечнике и в желудке. Клиническая картина гельминтоза очень разнообразна и связана с особенностями жизни и размерами. Часто развивается кишечная непроходимость.

От свиного цепня легче избавиться, чем от бычьего. Однако он гораздо опаснее, так как при рвоте личинки гельминта могут попасть из кишечника в желудок или проникнуть через стенку кишечника в кровь, откуда онкосферы разнесут финны по другим органам — в мышцы, мозг, печень, глаза.

Диагностика включает в себя: обнаружение яиц в фекалиях, соскоб и микроскопия в лаборатории, биопсия мышц. Важно дифференцировать свиного и бычьего цепней по зрелым членикам.

Лечение. Дегельминтизацию при кишечном тениозе проводят никлозамидом. Препарат высокоэффективен, вызывает гибель сколекса и незрелых члеников. Либо назначают празиквантел. Так же необходимо помнить о побочных эффектах возникающих при исключительно медикаментозном лечении, мы предлагаем программу Gelmostop , как  прекрасную альтернативу при лечении. А самое главное высокую эффективность.

Празиквантел :

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, миалгии; при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота; редко — транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: редко — лихорадка, кожные высыпания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к празиквантелу, цистицеркоз глаз, I триместр беременности, лактация, детский возраст до 4 лет, печеночная недостаточность, цистицеркоз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Празиквантел противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Во II и III триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72 ч.

 

При церебральном цистицеркозе препаратами выбора являются: празиквантел; альбендазол. Рекомендуется проводить 3 цикла лечения с интервалом 2-3 недели.

Профилактика. Профилактикой заражения свиным цепнем является употребление в пищу только прошедшего ветеринарный контроль мяса. При отсутствии данных о проверке мясо необходимо подвергнуть длительной варке, а при жарке прогрев кусков мяса может быть недостаточным (например, шашлык).


ГИМЕНОЛИПЕДОЗ

 

Гельминтное заболевание, вызываемое карликовым цепнем (Hymenolepis nana), который паразитирует в тонком кишечнике и вызывает нарушения со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Гименолипедоз характеризуется хроническим течением. По строению карликовый цепень похож на другие цепни, но по размеру им очень уступает, обычно его длина не превышает 2 см. Заболевание встречается по всему земному шару и не зависит от климатических условий, но особенно широко распространено в районах с сухим и жарким климатом, а пики заболевания — в летние месяцы. Продолжительность жизни гельминта в организме — не более месяца, но из-за самозаражения болезнь может продолжаться в течение долгих лет.

Источники. Болеют в основном дети в возрасте от 4 до 14 лет. Они являются главным источником инвазии, с фекалиями которых во внешнюю среду поступает множество яиц. В организме могут обитать сотни особей гельминта.

Пути заражения. Гименолипедоз — очень упорное заболевание, так как происходит самозаражение через немытые руки, при непосредственном контакте с больными, через загрязненные яйцами окружающие предметы и продукты питания. Передача инвазии осуществляется преимущественно в условиях микроклимата помещения: детские сады, школы, многоквартирные дома, особенно без канализации и водопровода. Дополнительным фактором передачи могут быть мухи. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют люди с легко протекающей, стертой формой заболевания.

Формы существования. В кишечнике из проглоченных человеком яиц карликового цепня появляются личинки, которые развиваются в ворсинках слизистой оболочки в цистицеркоиды. Через 6-8 дней цистицеркоиды выходят в полость кишечника, где превращаются в половозрелых гельминтов, способных продуцировать яйца. Если яйца карликового цепня не попадают вновь в организм хозяина, то во внешней среде при высыхании быстро погибают. В условиях комнатной температуры они остаются жизнеспособными и инвазионными 3-4 суток, а в воде с температурой 18-20 °С — до 35 суток.

Симптомы заболевания. Инкубационный период длится около 2 недель. Течение гименолипедоза может быть без клинических проявлений (бессимптомное носительство) или сопровождаться диспептическими явлениями (боли в животе, тошнота, понижение аппетита, нередко понос) и астеноневротическим синдромами (недомогание, головная боль); отмечаются признаки аллергизации (зуд кожи, отек, аллергический ринит). Обычно заболевание длится 1-3 месяца, но у детей младшего возраста наблюдается упорное течение.

Последствия паразитирования в организме. Карликовый цепень разрушает ворсинки толстой кишки, в ней возникает воспалительный процесс, на слизистой кишечника появляются язвы, выделяется большое количество слизи. Заболевание протекает с увеличением печени, осложняется лимфаденитом, со стороны нервной системы иногда наблюдаются эпилептиформные припадки.

Методы диагностики основаны на обнаружении в фекалиях яиц карликового цепня. В связи с периодичностью выделения яиц материал исследуют трехкратно с интервалом 2-3 дня. Наблюдение за переболевшим после курса лечения ведется не менее 6 месяцев. Лиц, у которых по истечении этого срока в фекалиях обнаруживаются яйца гельминта, продолжают наблюдать до 1 года. Контрольные анализы фекалий (до 8-10 раз) проводят после курса лечения (6 анализов в течение первого полугодия ежемесячно, 2-4 анализа в течение второго полугодия).

Лечение. При гименолипедозе назначают прием празиквантела, о побочных действиях мы уже сказали выше или фенасал. Через месяц после основного курса проводят один цикл противорецидивного лечения. В период лечения необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила (дезинфекция туалетов, смена белья, личная гигиена). Накануне и в дни лечения больные получают бесшлаковую диету. В первые дни первых двух циклов днем после приема фенасала назначают слабительное, а на ночь — очистительную клизму. Все лица, лечившиеся от гименолипедоза, при отсутствии яиц цепней в кале, остаются на диспансерном учете в течение года.

Так же необходимо помнить о побочных эффектах возникающих при исключительно медикаментозном лечении, мы предлагаем программу Gelmostop , как  прекрасную альтернативу при лечении. А самое главное высокую эффективность.

Профилактика. Меры профилактики гименолипедоза — общегигиенические, как при других гельминтозах с аналогичным механизмом передачи. В детских учреждениях и дома следует регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения. Санузлы, которыми пользуются инвазиронанные карликовым цепнем, необходимо обрабатывать 5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина 1-2 раза в день.


ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

 

Гельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) — самого крупного ленточного гельминта. Длина взрослой особи достигает 9-18 метров. Гельминты паразитируют в тонком кишечнике человека и животных, поражают печень, желчевыводящие пути, мышечную ткань, внутренние органы. Ежегодно на территории России дифиллоботриозом заболевает более 20 тысяч человек. Дифиллоботриоз распространен преимущественно в Красноярском крае, Карелии, на Кольском полуострове и приморских областях. Продолжительность жизни широкого лентеца в организме человека — до 25 лет.

Источники. Половозрелые лентецы паразитируют в тонком отделе кишечника дефинитивных хозяев (человек, собаки, кошки, лисицы, песцы, куницы; реже могут заразиться свиньи); личинки (плероцеркоиды) — в различных органах и тканях дополнительных хозяев (пресноводных рыб: окунь, ерш, форель, налим, щука, хариус, сиг, судак, бычок), промежуточными хозяевами являются рачки-циклопы. Поэтому источником заболевания для человека являются все перечисленные виды животных и рыб.

Пути заражения. Дефинитивные хозяева заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, зараженной личинками дифиллоботриид. Это может быть наструганная мороженая рыба (строганина), сырой рыбный фарш, плохо прожаренная рыба, недостаточно просоленная икра.

В кишечнике собак и кошек широкий лентец достигает половой зрелости за 13-23 суток и живет в кишечнике собак 394 суток, кошек — 21-27 суток. Продолжительность жизни гельминта у человека составляет до 29 лет.

Формы существования. Цикл развития этого паразита связан с водной средой — лентец выделяет из организма конечного хозяина незрелые яйца, развитие которых происходит в пресноводных водоемах. Зародыш из яйца выходит в воду спустя 1-2 недели, оставаясь жизнеспособным до 6 месяцев. Ими охотно питаются мелкие ракообразные — дафнии или циклопы, в кишечнике которых через 2-3 недели они превращаются в личинок (процеркоиды). В свою очередь, мелкие рачки становятся добычей мелких рыб, в организме которых личинка продолжает созревать. В заразную для человека форму личинки превращаются лишь в организме крупной рыбы, обычно хищной, съевшей мелкую зараженную личинками рыбешку. В половозрелую форму лентец превращается в организме окончательного хозяина.

Симптомы течения заболевания. Клиническая картина дифиллоботриоза выражается расстройствами желудочно-кишечного тракта, так как гельминт оказывает механическое воздействие на стенку кишечника в месте прикрепления. Заболевание начинается постепенно. Возникает тошнота, рвота, боли по ходу кишечника, стул становится неустойчивым, появляется лихорадка. Для этого гельминтоза очень характерно сильное похудение при повышенном аппетите.

Последствия паразитирования. В случаях длительного течения гельминтоза наступает кишечная непроходимость из-за скопления большого количества гельминтов в тонком кишечнике. В тяжелых случаях поражается сердечно-сосудистая и нервная системы, развивается гиповитаминоз В12 (гельминт поглощает его в особо больших количествах всей поверхностью тела), анемия, атрофия и некроз кишечной стенки; аллергические реакции.

Методы диагностики. Обнаружение яиц и члеников в фекалиях, симптоматика заболевания, отхождение «ленты» паразита.

Лечение. При выраженной анемии до гельминтизации назначают витамин В12 внутримышечно, препараты железа, гемостимулин, гематоген. Дегельминтизацию проводят однократным приемом празиквантела, а также применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.

Профилактика. Для профилактики очевидна необходимость тщательной мимической обработки рыбы и икры перед употреблением в пищу.

Засолка рыбы рассолом крепостью 24° по Боме убивает личинки за 7-8 суток. В икре гибель плероцеркоидов наступает при 3%-м посоле (3 г соли на 100 г икры) через 2 суток, при 5%-м — через 30 мин. При замораживании щуки массой около 2 кг при -18°С личинки погибают через 4 суток.


ЭХИНОКОККОЗ

 

 

Хроническое паразитарное заболевание, вызываемое личинками эхинококка, поражающее печень и легкие, почки, брюшину. Эхинококк — кишечный паразит собак, лис, мышей, для которого человек является промежуточным хозяином. Чаще всего регистрируется в Молдавии, Киргизии, Белоруссии, республиках Закавказья и Средней Азии, на Украине.

Источники. Основной источник заражения человека — домашние собаки (окончательный хозяин), выделяющие зрелые яйца с фекалиями. На шерсти собак также могут находиться яйца гельминта. Собаки заражаются эхинококками, поедая останки зараженных домашних животных (овец, свиней, крупного рогатого скота).

Пути заражения. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

Формы существования. Яйца эхинококка, попадая в кишечник человека, дают начало личинкам, которые проникают в кровеносные сосуды, с током крови разносятся по организму и поселяются в легких, печени. Там они превращаются в крупные цисты, внутри которых формируются жизнеспособные дочерние цисты. При разрыве такой цисты происходит обсеменение соседних тканей с формированием новых цист. Человек при этом является промежуточным хозяином, в его организме проходит личиночная стадия паразита. Эхинококк представляет собой однокамерные пузыри с размерами от очень маленького, с просяное зерно, до 15-21 мм в диаметре, растущих экзогенно (наружу) и инфильтрирующих (прорастающих) в тканях хозяина.

Симптомы течения заболевания. В зависимости от места локализации личинок появляется и симптоматика заболевания. Большая часть их задерживается в печени, часть — попадает в легкие, незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. В печени вокруг капсулы формируется эхинококковая киста, которая растет экспансивно, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые атрофируются и отмирают. Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно (при плановой флюорографии) или при целенаправленном исследовании (в очагах).

При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром напоминает холецистит, печеночную колику, при локализации в левой доли появляется диспептический синдром — изжога, отрыжка, рвота. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже — циррозу, амилоидозу. Иногда появляется крапивница, лихорадка, асцит. При локализации эхинококка в легких отмечается примесь крови в мокроте при кашле, одышка.

Последствия паразитирования. Эхинококковые цисты в легких и печени при их увеличении образуют единичные или множественные кистозные образования, содержащие личинки паразитов, которые нарушают функцию данных органов. К осложнениям заболевания относятся эхинококковое нагноение пузыря, его прорыв с обсеменением других органов.

Mетоды диагностики. Диагностику легочных цист эхинококка проводят по рентгенограмме, печеночных — по эхограмме и компьютерной томографии. Для подтверждения диагноза эхинококкоза используют комплекс иммунологических исследований (РИГА, РОС, РАЛ, РИФ, ИФА).

Лечение. Практически еще не разработано специфическое лечение эхинококкоза и альвеококкоза. Основной вид их лечения — хирургическое вмешательство. Лекарственное лечение проводят в послеоперационном периоде. Назначают альбендазол. Интервалы между циклами 21-28 дней, или лечение проводят непрерывно в течение нескольких лет. Эффективность лечения альбендазолом гидатидозного эхинококкоза печени и легких колеблется от 41% до 72%; рецидивы отмечаются в среднем у 25% пациентов. Эффективность консервативной терапии альвеолярного эхинококкоза ниже, а частота рецидивов выше.

Профилактика. Дегельминтизация собак, исключение контакта с бродячими собаками.

Подробное описание программы 

Программа полного очищения

организма и выведения

паразитов для

взрослых «Gelmostop»

Программа полного очищения организма и выведения

паразитов для детей

 и

профилактический 

антипаразитарный курс для

 взроcлых «Gelmostop mini»

 — борьба со  всеми паразитами

— полноценное очищение кишечника

— мягкое и эфективное очищение печени

— естественное повышение иммунитета

Комплекс  «Gelmostop» уничтожает паразитов на разных стадиях развития, стимулирует   антипаразитарный   иммунитет,   ускоряет  обезвреживание токсинов  в  печени  и  устраняет  аллергические проявления, вызванные паразитами; эффективна при сильной  степени инвазивности паразитоза.

Заказать программу Gelmostop>>

   — снижение степени паразитарной инвазии

— полноценное очищение кишечника

— мягкое и эфективное  очищение печени

— естественное повышение иммунитета

«Gelmostop mini»   снижает   степень   инвазии   многими   паразитами, стимулирует   антипаразитарный   иммунитет,   устраняет  аллергические проявления,   вызванные  паразитами,  рекомендуется  для  профилактики паразитоза,  эффективна  при  слабой  степени инвазивности паразитоза. Рекомендуется для детей.

Заказать программу Gelmostop-mini>>

Черных Михаил Дмитриевич

Автор публикации: Черных Михаил Дмитриевич
Доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И. Мечникова. Консультант в Институте мозга человека РАН РФ

Похожие публикации
[001] | [002] | [003]